发烧后耳朵疼怎么回事

发烧后耳朵疼可能与急性中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎、咽鼓管功能障碍或大疱性鼓膜炎等疾病有关。建议及时就医明确诊断。

1、急性中耳炎

急性中耳炎是儿童发烧后耳痛的常见原因，多由细菌或病毒感染引起。常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。典型表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感，婴幼儿可能表现为抓耳、哭闹。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒，配合布洛芬混悬液退热镇痛。

2、外耳道炎

外耳道炎分为细菌性和真菌性，常见于游泳、挖耳后。表现为耳痛、耳痒、耳道肿胀，牵拉耳廓时疼痛加剧。检查可见耳道皮肤充血、渗出。治疗需清洁耳道后使用氧氟沙星滴耳液，真菌性需用克霉唑乳膏。保持耳道干燥，避免抓挠。

3、鼓膜炎

鼓膜炎多由病毒感染引起，常见于流感后。特征为突发耳痛伴听力轻度下降，耳镜检查可见鼓膜充血但无积液。治疗以对症为主，可使用洛索洛芬钠片镇痛，配合盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善咽鼓管功能。多数1-2周自愈。

4、咽鼓管功能障碍

上呼吸道感染可能导致咽鼓管肿胀阻塞，引起耳闷、耳痛、耳鸣。常见于鼻窦炎、过敏性鼻炎患者。可通过咀嚼口香糖、做捏鼻鼓气动作缓解。严重者需使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

5、大疱性鼓膜炎

大疱性鼓膜炎由流感病毒引起，特征为剧烈耳痛伴鼓膜表面血疱形成。需避免鼓膜穿刺，可口服阿昔洛韦片抗病毒，配合对乙酰氨基酚片镇痛。保持耳道清洁，预防继发感染。

出现发烧伴耳痛时应避免自行掏耳或使用偏方，不要用力擤鼻涕。保持鼻腔通畅，多饮水补充体液。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。注意休息，监测体温变化。婴幼儿出现抓耳、哭闹等表现时，家长应及时带孩子就诊耳鼻喉科。耳痛持续超过24小时或伴随眩晕、面瘫等症状需立即就医。