儿童发烧后耳朵疼怎么回事

儿童发烧后耳朵疼可能与急性中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔、耳部外伤、咽鼓管功能障碍等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、急性中耳炎

儿童发烧后耳朵疼最常见的原因是急性中耳炎。由于儿童咽鼓管较短且平直，感冒或上呼吸道感染时，细菌或病毒容易通过咽鼓管侵入中耳，导致中耳黏膜充血、水肿，引发炎症。患儿会出现耳朵疼痛、听力下降、耳闷等症状，严重时可能伴随耳道流脓。治疗可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合氧氟沙星滴耳液局部用药。

2、外耳道炎

外耳道炎也可能导致儿童发烧后耳朵疼。外耳道皮肤受损或进水后，细菌感染可引起外耳道红肿、疼痛，尤其在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧。患儿可能伴有耳痒、耳道分泌物增多等症状。治疗需保持耳道干燥，避免掏耳，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物。

3、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔常由急性中耳炎进展或外伤导致。穿孔时患儿会突然感到剧烈耳痛，随后疼痛减轻，但可能出现耳道流血、听力下降、耳鸣等症状。较小的穿孔通常可自行愈合，较大的穿孔需耳鼻喉科医生评估是否需手术修补。期间需避免耳道进水，防止感染。

4、耳部外伤

儿童玩耍时可能因异物插入、撞击等造成耳部外伤，如外耳道划伤、鼓膜损伤等。外伤后局部炎症反应可能导致发烧，同时伴随明显耳痛、出血或淤血。家长需检查耳道是否有异物，避免自行处理，应及时就医清理伤口并预防感染。

5、咽鼓管功能障碍

咽鼓管功能障碍多见于感冒或鼻炎患儿。咽鼓管阻塞会导致中耳压力失衡，引起耳闷、耳痛，尤其在飞机起降或擤鼻涕时症状加重。可通过咀嚼口香糖、打哈欠等动作缓解，严重时需使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

家长发现儿童发烧伴随耳朵疼时，应避免自行使用退烧药掩盖症状，不要用棉签或挖耳勺清理耳道，禁止向耳内滴入偏方药液。可暂时用温热毛巾敷于患耳缓解疼痛，但需及时就医。日常需注意预防上呼吸道感染，避免用力擤鼻涕，游泳时使用耳塞防止进水。饮食宜清淡，多饮水，保证充足休息以增强免疫力。若患儿出现高热不退、耳道流脓、剧烈头痛或颈部僵硬等症状，需立即急诊处理。