扁平足是如何分类的 它遗传吗

扁平足可分为柔韧性扁平足和僵硬性扁平足两类，部分病例与遗传因素相关。扁平足主要与先天足弓发育异常、韧带松弛、后天负重过度等因素有关，通常表现为足弓塌陷、行走疲劳或疼痛。

1、柔韧性扁平足

柔韧性扁平足在非负重状态下可见足弓形态，站立时足弓消失。这类扁平足多与遗传性韧带松弛有关，儿童期常见，可能伴随跟骨外翻或前足外展。日常可通过足弓支撑鞋垫、小腿肌肉锻炼改善症状，严重者需定制矫形器。若出现持续性疼痛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。

2、僵硬性扁平足

僵硬性扁平足无论是否负重均无足弓结构，常由跗骨联合等骨性畸形导致。此类患者多需影像学检查确诊，早期可通过物理治疗延缓进展，晚期可能需跟骨截骨术或距下关节融合术矫正。发病可能与胎儿期发育异常相关，少数病例存在家族聚集性。

3、遗传因素

部分扁平足患者存在COL5A1等基因突变，导致胶原蛋白合成异常，足部韧带强度不足。有家族史者儿童期应定期评估足弓发育，避免过早负重行走。遗传性扁平足通常表现为双侧对称性足弓塌陷，青春期后症状可能加重。

4、后天获得性因素

长期负重劳动、肥胖或肌腱损伤可能导致继发性扁平足。胫后肌腱功能不全是成人获得性扁平足的主因，表现为内踝下方疼痛及足弓进行性塌陷。此类患者需控制体重，避免长时间站立，必要时使用踝足矫形器稳定关节。

5、特殊类型扁平足

神经肌肉疾病如脑瘫、脊髓脊膜膨出等可导致病理性扁平足，常伴随肌张力异常或感觉障碍。此类患者需多学科联合诊疗，矫形器需配合康复训练使用。马方综合征等结缔组织病也可引起足弓结构异常，需针对原发病治疗。

建议扁平足患者选择鞋帮稳固、足弓支撑良好的鞋子，避免穿平底鞋或高跟鞋。日常可进行踮脚尖、毛巾抓握等足部肌肉训练，游泳等低冲击运动有助于减轻关节负担。若出现进行性疼痛或步态异常，应及时至足踝外科或康复科就诊评估。