急性脊髓炎恢复期表现

急性脊髓炎恢复期主要表现为运动功能改善、感觉障碍减轻、自主神经功能逐步恢复等。恢复期症状与脊髓损伤程度、治疗及时性及个体差异有关，通常需长期康复训练。

1、运动功能改善

恢复期患者肌力逐渐增强，初期可能表现为肢体轻微自主活动，后期可完成简单动作如抓握、抬腿。下肢功能恢复常晚于上肢，严重者可能遗留步态异常。康复训练需循序渐进，从被动关节活动过渡到抗阻训练，配合物理治疗如低频电刺激促进神经肌肉功能重建。

2、感觉障碍减轻

麻木、刺痛等异常感觉范围缩小，触觉和痛觉敏感性部分恢复。部分患者出现感觉过敏现象，轻微触碰即诱发疼痛，可能与神经再生过程中信号传导紊乱有关。需避免冷热刺激，穿戴柔软衣物减少皮肤摩擦，必要时使用加巴喷丁胶囊缓解神经病理性疼痛。

3、自主神经恢复

排尿功能障碍改善最为明显，从尿潴留逐步恢复至可感知尿意，但可能残留尿频、尿急症状。肠道功能恢复较慢，常见便秘与便意感知迟钝。建议定时排尿训练，每日饮水1500-2000毫升，膳食纤维摄入不少于25克，必要时使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。

4、反射活动变化

病理反射如巴宾斯基征可能持续存在，但肌张力亢进程度减轻。膝跳反射等深反射从亢进状态逐渐趋于正常，提示上位神经元抑制功能重建。康复期需监测跟腱挛缩风险，每日进行跟腱牵拉训练，严重痉挛者可考虑注射A型肉毒毒素降低肌张力。

5、心理状态波动

随着功能恢复，患者易出现焦虑与期望值过高的心理反应，部分因恢复速度不及预期产生抑郁情绪。建议家属配合心理疏导，设立阶段性康复目标，必要时联合帕罗西汀片等抗抑郁药物干预。社交功能重建可通过参加病友互助小组加速适应。

恢复期需坚持3-6个月系统康复训练，包括水中运动疗法改善平衡能力、功能性电刺激维持肌肉容积、认知行为疗法调整心理状态。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，每日维生素B族摄入有助于神经修复。定期进行尿流动力学、肌电图等评估，及时调整康复方案。