孩子拉肚发烧怎么回事

孩子拉肚发烧可能由轮状病毒感染、细菌性肠炎、食物过敏、中耳炎、泌尿道感染等原因引起，可通过补液治疗、抗感染治疗、调整饮食、物理降温、对症用药等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱干预。

1、轮状病毒感染

轮状病毒是婴幼儿腹泻常见病原体，通过粪口传播，表现为水样便伴发热。发病初期可能出现呕吐，随后出现腹泻，每日可达10余次。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需注意观察孩子有无脱水表现，如尿量减少、口唇干燥等。

2、细菌性肠炎

沙门氏菌或大肠杆菌感染可能导致黏液脓血便，体温可达39℃以上。血常规检查可见白细胞升高，粪便培养可明确病原体。治疗需用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，配合布拉氏酵母菌散调节肠道菌群。家长应做好餐具消毒，避免生冷食物。

3、食物过敏

牛奶蛋白或鸡蛋过敏常引起腹泻伴低热，可能伴随皮疹或呼吸道症状。回避过敏原后症状可缓解，必要时可做过敏原检测。可选用深度水解配方奶粉喂养，遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂抗过敏。家长需记录饮食日记，帮助医生判断诱因。

4、中耳炎

婴幼儿咽鼓管解剖特点易引发中耳感染，表现为腹泻与发热并存，可能伴随抓耳动作。耳镜检查可见鼓膜充血，治疗需用阿莫西林颗粒抗感染，配合布洛芬混悬滴剂退热。家长哺乳时应保持正确姿势，避免呛奶诱发感染。

5、泌尿道感染

女童因尿道短更易发生尿路感染，可能出现腹泻样症状伴反复发热。尿常规检查可见白细胞增高，需用头孢地尼分散片抗感染，配合碳酸氢钠片碱化尿液。家长要注意会阴清洁，督促孩子多饮水多排尿。

孩子出现腹泻发热时，家长应记录排便次数、性状和体温变化，少量多次补充口服补液盐预防脱水。发热期可适当减少奶量，改为米汤、苹果泥等低渣饮食。保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。体温超过38.5℃可物理降温，避免使用酒精擦浴。症状持续超过24小时或出现精神萎靡、抽搐等情况需立即急诊。恢复期逐渐增加饮食种类，避免高糖高脂食物刺激肠道。