一直不怀孕怎么办

一直不怀孕可通过调整生活方式、监测排卵、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等方式改善。不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常、心理压力等因素引起。

1、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜，戒烟戒酒有助于改善生殖系统功能。肥胖或过瘦可能影响激素水平，建议将体重控制在合理范围。适当补充富含维生素E、锌的食物如坚果、海鲜，有助于提高卵子和精子质量。避免长期接触高温、辐射等有害环境。

2、监测排卵

通过基础体温测量、排卵试纸或超声监测确定排卵期，在排卵前后增加同房频率。多囊卵巢综合征等疾病可能导致无排卵，表现为月经稀发或闭经，需配合医生进行激素治疗。排卵障碍可使用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物。

3、药物治疗

女性黄体功能不足可遵医嘱使用黄体酮软胶囊补充孕激素。输卵管炎症导致粘连时可使用盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素。子宫内膜异位症患者可应用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生长。男性少弱精症可服用生精胶囊、五子衍宗丸改善精子质量。

4、手术治疗

宫腔粘连可通过宫腔镜分离术恢复宫腔形态，输卵管积水需行腹腔镜下造口术或切除术。子宫肌瘤压迫宫腔时建议行肌瘤剔除术，较大的卵巢囊肿需进行囊肿剥除术。精索静脉曲张导致不育的男性患者可接受显微镜下精索静脉结扎术。

5、辅助生殖技术

人工授精适用于轻度男性不育或宫颈因素不孕，体外受精-胚胎移植技术可解决输卵管性不孕问题。对于严重少弱精症可采用卵胞浆内单精子注射技术。反复流产或高龄女性可考虑胚胎植入前遗传学筛查技术。

建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，系统检查包括女性激素六项、输卵管造影、宫腔镜，男性精液分析等。保持适度运动如瑜伽、游泳有助于缓解压力，避免过度焦虑。同房频率以每周2-3次为宜，排卵期可适当增加。备孕期间女性应每日补充叶酸片，双方均需避免接触有毒化学物质。若尝试自然受孕超过1年未果，应及时寻求专业医疗帮助。