牙齿神经痛症状是什么

牙齿神经痛通常表现为自发性锐痛、冷热刺激敏感、夜间疼痛加重等症状。牙齿神经痛可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周脓肿等疾病有关。

1、自发性锐痛

牙齿神经痛常出现无明显诱因的突发性尖锐疼痛，疼痛可能持续数秒至数分钟，呈间歇性发作。这种疼痛通常由牙髓组织受到炎症或压力刺激引起，常见于龋齿深度感染或牙髓炎。患者可能因疼痛影响进食和睡眠，需及时就医进行牙髓活力测试和影像学检查。

2、冷热刺激敏感

患牙对温度变化异常敏感，尤其是冷饮或热食会诱发剧烈疼痛，刺激去除后疼痛仍可能持续。这种情况多提示牙髓处于可复性炎症阶段，常见于深龋近髓或牙本质暴露。若冷刺激缓解疼痛反而提示牙髓坏死，需通过电活力测试明确牙髓状态。

3、夜间疼痛加重

平卧时头部血流增加导致牙髓腔内压力升高，使夜间疼痛程度显著加剧，常伴随搏动性疼痛。这是急性牙髓炎的典型表现，多由龋坏导致牙髓暴露或逆行性感染引起。患者可能出现放射性疼痛至同侧头面部，需急诊开髓减压处理。

4、咬合痛

咀嚼时患牙出现明显疼痛提示根尖周组织受累，常见于根尖周炎或牙隐裂。炎症导致根尖区压力敏感，咬合时疼痛可能伴随牙龈肿胀。牙隐裂引起的疼痛具有定位明确的特点，可通过咬诊试验和透照检查确诊。

5、放射性疼痛

疼痛可能放射至同侧耳颞部、太阳穴或下颌区域，患者常难以准确定位患牙。这种情况多见于急性牙髓炎晚期或三叉神经受累，需与颞下颌关节疾病鉴别。牙源性疼痛通常能找到明确的病灶牙，而神经痛多为阵发性电击样疼痛。

出现牙齿神经痛症状时应避免自行服用止痛药掩盖病情，减少患牙咀嚼和冷热刺激。建议使用软毛牙刷清洁口腔，餐后及时漱口保持口腔卫生。若疼痛持续超过24小时或伴随面部肿胀、发热等症状，需立即就诊口腔内科进行专业处理，延误治疗可能导致感染扩散或牙齿丧失。