耳鸣眩晕看什么科

耳鸣眩晕建议就诊耳鼻喉科或神经内科。耳鸣眩晕可能与内耳疾病、脑血管病变、颈椎病等因素有关，需结合具体症状判断。

1、耳鼻喉科

耳鼻喉科主要排查内耳疾病引起的耳鸣眩晕。突发性耳聋、梅尼埃病、前庭神经炎等疾病可能导致内耳淋巴循环障碍或前庭功能异常，表现为旋转性眩晕伴耳鸣、耳闷胀感。医生可能通过纯音测听、前庭功能检查等明确诊断。若确诊为梅尼埃病，可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片改善微循环，或地塞米松磷酸钠注射液鼓室注射治疗。

2、神经内科

神经内科侧重排查中枢神经系统病变。后循环缺血、脑干梗死等脑血管疾病可能引起持续性眩晕伴耳鸣，常伴随复视、吞咽困难等症状。医生可能建议进行头颅核磁共振或血管造影检查。对于后循环缺血患者，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，或尼莫地平片扩张血管。

3、心血管内科

高血压或低血压导致的脑供血异常也可能引发耳鸣眩晕。血压波动过大时，内耳动脉痉挛会影响前庭器官供血，出现头昏沉感伴搏动性耳鸣。需动态监测血压，必要时调整降压方案，如遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片控制血压。

4、骨科

颈椎病引起的椎动脉受压可能导致颈源性眩晕。当颈椎退变增生刺激交感神经时，可能引发头晕、耳鸣、视物模糊等症状。可通过颈椎X线或核磁共振检查确诊，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经等。

5、精神心理科

长期焦虑或抑郁可能诱发功能性耳鸣眩晕。精神紧张会导致自主神经功能紊乱，出现非旋转性头晕伴蝉鸣样耳鸣。可通过汉密尔顿焦虑量表评估，心理疏导联合草酸艾司西酞普兰片等药物可改善症状。

出现耳鸣眩晕症状时，建议记录发作频率、持续时间及伴随症状，避免突然起身或剧烈转头。保持低盐饮食有助于减轻内耳水肿，每日钠摄入量建议控制在3克以内。急性发作期需卧床休息，减少声光刺激。若症状持续超过24小时或伴随剧烈头痛、意识障碍，应立即就医排查脑血管意外。日常可进行前庭康复训练如Brandt-Daroff练习，但需在专业指导下进行。