卵巢癌都是查哪些

卵巢癌筛查主要包括肿瘤标志物检测、影像学检查、妇科检查、基因检测和腹腔镜检查等项目。

1、肿瘤标志物检测

糖类抗原125和人类附睾蛋白4是常用的卵巢癌肿瘤标志物。糖类抗原125在多数上皮性卵巢癌患者血清中升高，但子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致其水平上升。人类附睾蛋白4对卵巢癌的诊断特异性较高，常与糖类抗原125联合检测提高准确性。肿瘤标志物检测需结合其他检查结果综合判断。

2、影像学检查

经阴道超声检查能清晰显示卵巢形态、大小及血流信号，是筛查卵巢癌的首选影像学方法。超声检查发现卵巢实性或囊实性肿块、乳头状突起、丰富血流信号时需警惕恶性可能。CT或MRI检查可进一步评估肿瘤范围及转移情况，为分期提供依据。

3、妇科检查

双合诊和三合诊检查可触及卵巢肿块，评估其位置、大小、质地及活动度。卵巢癌肿块多呈实性、固定、表面不平，可能伴有子宫直肠陷凹结节。绝经后妇女卵巢正常情况下不可触及，若发现卵巢增大需高度警惕。妇科检查还能发现腹水等体征。

4、基因检测

BRCA1/2基因突变携带者卵巢癌发病风险显著增高，建议有卵巢癌家族史者进行基因检测。林奇综合征相关基因突变也会增加卵巢癌风险。基因检测阳性者需加强监测，必要时考虑预防性手术。检测前应接受专业遗传咨询。

5、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察盆腔器官，获取组织标本进行病理检查。对于影像学检查发现附件包块但性质不明的患者，腹腔镜检查能明确诊断。腹腔镜下可见卵巢癌常表现为菜花样肿物、腹膜种植灶，可能伴有血性腹水。检查同时可评估手术可行性。

建议有卵巢癌家族史或BRCA基因突变的高危人群每年进行妇科检查联合肿瘤标志物检测，40岁以上女性可定期做妇科超声筛查。出现腹胀、腹痛、消化不良等不明原因症状持续两周以上应及时就医。保持健康生活方式，控制体重，避免长期使用雌激素替代治疗，有助于降低卵巢癌风险。筛查发现异常需遵医嘱进一步检查，确诊后应尽早接受规范治疗。