孕妇肾结石怎么治疗

孕妇肾结石的治疗需兼顾母婴安全，优先非药物干预，主要方式包括增加饮水量、调整饮食结构、适当运动、药物治疗及手术治疗。肾结石可能由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起，典型症状为腰腹部疼痛、血尿。

一、增加饮水量

每日饮水2000毫升以上有助于稀释尿液，促进小结石自然排出。建议分次少量饮用，避免一次过量增加肾脏负担。水温以常温为宜，可适当添加柠檬汁以抑制结石形成。若伴有严重水肿或心肺功能异常，需在医生指导下控制水量。

二、调整饮食结构

限制高草酸食物如菠菜、花生摄入，减少钠盐和动物蛋白摄入。增加富含枸橼酸钾的柑橘类水果，抑制钙盐结晶。钙质补充应以膳食为主，避免过量使用钙剂。饮食调整需结合个体结石成分分析，由营养师制定个性化方案。

三、适当运动

散步、孕妇瑜伽等轻度运动可促进结石位移，但应避免跳跃或剧烈活动。运动时需注意补充水分，每次不超过30分钟。若出现宫缩或腰痛加剧应立即停止。卧床期间可进行踝泵运动预防血栓形成。

四、药物治疗

疼痛发作时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片等B级药物缓解症状。合并感染时需根据药敏试验选用头孢克肟颗粒等孕期相对安全的抗生素。α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管，但需严格评估胎儿风险。

五、手术治疗

对于梗阻严重或保守治疗无效者，可考虑输尿管支架置入术或经皮肾造瘘术缓解症状。输尿管镜钬激光碎石术可在孕中期实施，但需多学科团队评估。开放手术仅用于危及生命的特殊情况，术中需持续监测胎心。

孕妇出现肾结石症状时应立即就诊产科和泌尿科，通过B超等无辐射检查明确诊断。治疗期间需定期监测尿常规、肾功能及胎儿发育情况。保持适度活动避免长期卧床，注意会阴清洁预防尿路感染。出现剧烈腹痛、发热或阴道流血需紧急就医。