肾结石怎么治疗

肾结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、药物因素、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结石形成的概率。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，减少钠盐和动物蛋白的摄入。适当补充柑橘类水果有助于增加尿液中枸橼酸含量，抑制结石形成。

2、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，溶解尿酸结石。坦索罗辛胶囊能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。别嘌醇片适用于尿酸代谢异常患者，可减少尿酸生成。使用药物需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。

3、体外冲击波碎石术

适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，碎石后配合多饮水促进排出。术后可能出现血尿或肾周血肿，需密切观察症状变化。

4、输尿管镜取石术

经尿道置入输尿管镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石后取出。适合中下段输尿管结石，尤其对冲击波碎石失败者效果显著。术后需留置双J管1-2周防止输尿管狭窄。

5、经皮肾镜取石术

在腰部建立微小通道直达肾脏，适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石。需全身麻醉，术中可能出血较多，术后需卧床休息24-48小时。该术式结石清除率较高，但创伤相对较大。

肾结石患者应保持每日尿量2000毫升以上，避免长时间憋尿。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状时及时就医。根据结石成分分析结果针对性调整饮食结构，草酸钙结石患者需限制草酸摄入，尿酸结石患者应减少高嘌呤食物。适当进行跳跃运动可帮助小结石排出，但需避免剧烈运动导致结石移位引发绞痛。