老人子宫内膜增厚

老人子宫内膜增厚可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有年龄相关的激素变化、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜癌等原因。建议及时就医，明确诊断。

一、年龄相关的激素变化

老年女性在绝经后，体内雌激素水平下降，但有时仍存在不稳定的激素波动，可能导致子宫内膜受到持续性、无对抗性的雌激素刺激，从而出现增厚。这种情况通常属于生理性变化，可能不伴有明显症状，或仅有少量不规则出血。处理上以定期复查为主，无需特殊治疗，主要通过妇科超声监测内膜厚度变化，同时保持健康的生活方式。

二、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，是导致内膜增厚的常见原因之一。其发病可能与长期雌激素刺激、炎症等因素有关。患者通常表现为异常子宫出血，如绝经后出血、月经量增多或经期延长。诊断明确后，治疗方式主要为宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，术后标本需送病理检查以排除恶变。

三、子宫内膜增生

子宫内膜增生是指子宫内膜腺体与间质的比例失衡，腺体过度增生，可分为不伴有非典型性的增生和非典型增生。长期无孕激素拮抗的雌激素暴露是主要诱因。症状以不规则阴道出血为主。治疗需根据增生类型及患者年龄决定，对于无生育要求的老年患者，不伴有非典型性的增生可采用孕激素治疗，如口服醋酸甲羟孕酮片；而非典型增生被视为癌前病变，通常建议行全子宫切除术。

四、子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症反应，慢性炎症刺激可导致内膜充血、水肿及增厚。感染可能来源于阴道和宫颈的上行感染，或继发于宫腔操作后。患者可能出现下腹坠痛、白带增多、异常出血等症状。治疗以抗感染为主，需根据病原体培养及药敏结果选择敏感抗生素，如可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物进行规范治疗。

五、子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，是绝经后妇女子宫内膜增厚需要重点警惕的病理原因。其发生与长期无孕激素拮抗的雌激素刺激、肥胖、糖尿病等因素有关。典型症状为绝经后阴道流血。诊断依赖于诊断性刮宫或宫腔镜活检后的病理检查。治疗以手术为主，根据分期可能辅以放疗、化疗或激素治疗，常用化疗药物包括紫杉醇注射液、卡铂注射液等。

对于出现子宫内膜增厚的老年女性，首要任务是前往正规医院妇科就诊，通过妇科超声、诊断性刮宫或宫腔镜检查等手段明确病因。日常生活中，应注意保持会阴部清洁，避免滥用含有雌激素的保健品或药物，维持健康的体重，管理好高血压、糖尿病等慢性疾病，并定期进行妇科检查，这对于早期发现和处理问题至关重要。