血友病关节炎是什么

血友病关节炎是血友病患者因反复关节出血导致的慢性关节病变，属于继发性关节炎。主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，常见于膝关节、肘关节和踝关节。

血友病关节炎的发生与凝血因子缺乏直接相关。患者因凝血功能障碍，关节内反复出血无法及时吸收，血液中的铁离子沉积在滑膜组织，刺激滑膜增生并释放炎症介质。长期积累会导致滑膜肥厚、软骨破坏和骨质侵蚀。关节腔内积血还会增加压力，进一步损害关节结构。

疾病进展可分为三个阶段。早期仅表现为间歇性关节出血，休息后可缓解。中期出现持续性滑膜炎，关节肿胀僵硬症状加重。晚期形成不可逆的关节畸形，可能伴随肌肉萎缩和功能障碍。影像学检查可见关节间隙狭窄、软骨下骨囊肿和骨赘形成等特征性改变。

血友病关节炎患者需定期接受凝血因子替代治疗以预防出血，急性发作期应严格制动并冰敷患处。日常生活中要避免剧烈运动和关节外伤，维持适度关节活动度可防止肌肉萎缩。体重控制能减轻关节负荷，建议选择游泳等低冲击运动。关节严重破坏者可能需要滑膜切除术或关节置换手术，所有治疗均需在血液科和骨科医生共同指导下进行。同时应注意补充维生素D和钙质，定期监测关节状态有助于延缓病情进展。