痛风对肾脏的影响

痛风可能对肾脏造成损害，主要表现为尿酸性肾病和肾结石。痛风患者长期高尿酸血症可导致肾脏损伤，主要有尿酸性肾病、急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病、肾结石等影响。

尿酸性肾病是痛风患者常见的肾脏并发症，由于尿酸结晶沉积在肾小管和肾间质，可能导致肾小管上皮细胞损伤和间质纤维化。患者可能出现夜尿增多、蛋白尿等症状。急性尿酸性肾病多见于肿瘤溶解综合征或化疗后，尿酸短时间内大量生成导致肾小管堵塞，表现为少尿或无尿。慢性尿酸性肾病进展缓慢，初期症状不明显，后期可能出现肾功能减退。肾结石在痛风患者中发生率较高，尿酸结晶在尿路沉积形成结石，可引起肾绞痛、血尿等症状。

痛风患者肾脏损害程度与血尿酸水平和病程长短相关。长期未控制的高尿酸血症会加重肾脏负担，尿酸结晶持续沉积可导致不可逆的肾功能损害。部分患者可能同时存在高血压、糖尿病等疾病，这些合并症会加速肾脏病变进展。严重者可发展为慢性肾脏病甚至尿毒症，需要透析治疗。

痛风患者应定期监测肾功能指标，包括血肌酐、尿素氮、尿常规等。控制血尿酸水平是预防肾脏损害的关键，需在医生指导下使用降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等。同时要保证充足饮水，每日饮水量建议2000-3000毫升，有助于尿酸排泄。饮食上限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。避免饮酒，特别是啤酒。保持适度运动，控制体重，这些措施都有助于减少痛风对肾脏的损害。