泌尿结石腰会痛吗

泌尿结石患者腰部可能会出现疼痛，主要症状有腰部钝痛、腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等。

一、腰部钝痛

泌尿结石在肾脏内缓慢移动或静止时，可能对肾盂产生轻微刺激，引起腰部持续性钝痛。这种疼痛通常位于一侧腰部，程度较轻但持续时间较长，患者会感到腰部酸胀不适。疼痛可能在活动后加重，休息后有所缓解。部分患者还会伴有轻微的腹部隐痛，需要及时进行泌尿系统检查以明确诊断。

二、腰部绞痛

当泌尿结石在输尿管内移动或造成急性梗阻时，可能引发剧烈腰部绞痛。这种疼痛突然发生，呈刀割样，从腰部向同侧下腹部、腹股沟放射。疼痛发作时患者常坐立不安，伴有面色苍白、出冷汗等症状。绞痛通常持续数分钟至数小时，可能间歇性发作，需要紧急医疗处理。

三、血尿

泌尿结石在移动过程中可能划伤输尿管或肾盂黏膜，导致 microscopic hematuria 或肉眼可见血尿。患者排尿时可能发现尿液呈淡红色或洗肉水样，有时伴有少量血凝块。血尿程度与结石表面粗糙度和损伤程度有关，通常在剧烈活动或结石移动后加重。

四、排尿困难

位于膀胱或尿道内的结石可能阻塞尿流通道，导致排尿困难。患者表现为尿流变细、排尿费力、尿频尿急等症状。严重时可能出现尿潴留，膀胱区胀痛不适。排尿过程中结石可能刺激膀胱三角区，引起终末血尿和剧烈尿痛。

五、恶心呕吐

泌尿结石引起的剧烈疼痛可能刺激腹腔神经丛，反射性引起胃肠功能紊乱。患者会出现恶心呕吐、腹胀等消化道症状，严重时无法进食。这种症状在肾绞痛发作时尤为明显，可能被误诊为急性胃肠炎，需要仔细鉴别诊断。

泌尿结石患者应注意保持充足水分摄入，每日饮水量维持在2000毫升以上有助于小结石排出。饮食方面需根据结石成分调整，草酸钙结石患者应限制菠菜、花生等高草酸食物摄入，尿酸结石患者需减少动物内脏和海鲜摄入。适当进行跳跃类运动如跳绳、打篮球可能促进微小结石排出，但急性疼痛发作时应卧床休息。定期进行泌尿系统超声检查，监测结石大小和位置变化，发现结石增大或梗阻迹象应及时就医处理。