拔智齿后牙龈出血不止怎么办

拔智齿后牙龈出血不止可通过压迫止血、冷敷、药物止血、缝合处理、就医检查等方式缓解。牙龈出血不止可能与凝血功能异常、创口感染、血管损伤、术后护理不当、全身性疾病等因素有关。

1、压迫止血

使用无菌纱布或棉球紧咬在出血部位，持续压迫30分钟以上。避免频繁更换纱布或漱口，防止血凝块脱落。压迫时保持头部抬高，减少局部血流压力。若出血量较大，可适当延长压迫时间至1小时。压迫期间避免说话或做咀嚼动作。

2、冷敷

用冰袋包裹毛巾后敷于面颊外侧，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温可使血管收缩减少出血，同时缓解肿胀疼痛。冷敷时避免直接接触皮肤，防止冻伤。术后24小时内冷敷效果最佳，超过48小时可改为热敷促进淤血吸收。

3、药物止血

遵医嘱使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉等止血药物。云南白药胶囊可口服促进凝血，氨甲环酸片能抑制纤维蛋白溶解，凝血酶冻干粉可直接作用于创面。使用前需排除药物过敏史，孕妇及肝肾功能不全者慎用。

4、缝合处理

若创面较大或存在活动性出血点，需由医生进行缝合止血。采用可吸收缝线关闭创口，减少二次创伤。缝合后需保持口腔清洁，避免缝线过早脱落。术后7-10天复查拆线，期间出现缝线松动需及时处理。

5、就医检查

持续出血超过12小时或出血量较大时，需急诊处理排除血管损伤。进行血常规、凝血功能等检测，排查血小板减少症、血友病等全身性疾病。严重出血可能需要电凝止血、明胶海绵填塞等专业处置，必要时输血治疗。

拔智齿后24小时内避免刷牙漱口，48小时内进食温凉流质食物，用对侧牙齿咀嚼。禁止吸烟饮酒及剧烈运动，保持充足休息。术后3天内唾液中带血丝属正常现象，若出现鲜红色血液不断渗出或伴有发热、剧烈疼痛，应立即复诊。日常可适量补充维生素C和维生素K，促进毛细血管修复和凝血因子合成，但不可替代正规医疗处置。