拔智齿有什么风险吗

拔智齿存在一定风险，但多数情况下这些风险是可控的。拔智齿的常见风险主要有出血、感染、神经损伤、干槽症以及邻近组织损伤。规范的术前评估和术后护理有助于降低风险概率。

一、出血

拔牙后创口少量渗血属于正常现象，通常通过咬紧棉球或纱布压迫半小时左右即可有效止血。但对于本身有凝血功能障碍或正在服用抗凝药物的患者，出血风险会显著增加，出血可能表现为持续性渗血或活动性出血。术后应避免剧烈运动、用力漱口或频繁吐口水，以防血凝块脱落。若出血不止，需及时返回医院处理。

二、感染

口腔本身是有菌环境，拔牙创口若护理不当可能继发细菌感染，表现为局部红肿、疼痛加剧、脓性分泌物或发热。术后遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等可预防感染。保持口腔清洁，使用氯己定含漱液漱口，但24小时内避免刷牙漱口直接冲击创面。糖尿病患者或免疫力低下者感染概率更高。

三、神经损伤

下颌智齿牙根与下牙槽神经关系密切，拔除过程中可能牵拉或损伤该神经，导致同侧下唇、牙龈及颏部出现暂时性或永久性麻木、刺痛感。术前通过口腔锥形束CT评估牙根与神经管的位置关系可降低损伤风险。多数神经损伤在数周至数月内逐渐恢复，极少数严重损伤可能长期存在。

四、干槽症

干槽症是拔牙后血凝块脱落或溶解，导致牙槽骨暴露于口腔环境而引起的剧烈疼痛，多发生于术后3-5天，疼痛可放射至耳颞部。治疗需由医生清创后填入碘仿纱条等敷料以促进肉芽组织生长。避免术后吸烟、使用吸管或过早刷牙可降低干槽症发生概率。

五、邻近组织损伤

智齿位置深在，邻近重要结构如上颌窦或邻牙，操作中可能意外穿通上颌窦或损伤邻牙牙根、修复体。上颌窦穿通较小者可自行愈合，较大缺损需手术修补。术前详细影像学评估和选择经验丰富的医生可最大限度避免此类损伤。

拔智齿后应严格遵循医嘱，术后24小时内进行冷敷以减少肿胀和出血，选择温凉软食避免刺激创口，保证充足休息促进组织修复。出现异常疼痛、出血不止或发热等症状时应及时复诊。保持良好的口腔卫生习惯，定期口腔检查有助于早期发现智齿问题并选择合适时机拔除，从而降低手术风险。