脚后跟底部疼怎么办

脚后跟底部疼可通过休息制动、热敷冷敷、穿戴矫形鞋垫、药物治疗、物理治疗等方式缓解。脚后跟底部疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外伤、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

减少站立行走时间，避免剧烈运动或长时间负重活动。急性疼痛期建议卧床休息，使用拐杖辅助行走减轻足跟压力。日常可选择游泳、骑自行车等非负重运动替代跑步跳跃。

2、热敷冷敷

急性期疼痛肿胀时可用冰袋冷敷10-15分钟，每日重复3-4次。慢性疼痛或晨起僵硬时可用40℃左右热毛巾敷20分钟，促进局部血液循环。注意冷热敷均需用毛巾隔开皮肤，避免冻伤或烫伤。

3、穿戴矫形鞋垫

选择足弓支撑型鞋垫可分散足底压力，推荐硅胶材质或定制矫形鞋垫。避免穿平底鞋或高跟鞋，日常选择鞋跟高度2-3厘米的运动鞋。夜间可使用足踝支具保持足背屈姿势，预防晨起疼痛加剧。

4、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。跟骨骨刺严重者可考虑局部注射复方倍他米松注射液，但每年不宜超过3次。

5、物理治疗

体外冲击波治疗可促进足底筋膜修复，每周1次连续3-5次。超声波治疗能软化粘连组织，配合红外线照射效果更佳。康复期可进行足底筋膜牵拉训练，如台阶悬吊练习、毛巾抓握练习等。

日常建议控制体重减轻足部负荷，避免赤脚行走或穿硬底鞋。每日用网球或筋膜球滚动按摩足底5分钟，睡前用温水泡脚15分钟。若疼痛持续2周未缓解或出现红肿发热，需及时就医排除应力性骨折、感染等严重情况。长期疼痛患者建议完善X光或核磁共振检查，明确是否存在跟骨骨刺或筋膜撕裂。