胰腺脂肪瘤是什么

胰腺脂肪瘤是一种发生在胰腺的良性肿瘤，主要由脂肪细胞异常增生形成，通常生长缓慢且无明显症状。

1、发病机制

胰腺脂肪瘤的具体病因尚不明确，可能与脂肪代谢异常、局部脂肪组织增生等因素有关。这类肿瘤多见于中老年人群，患者往往在体检时通过影像学检查偶然发现。肿瘤通常呈圆形或分叶状，边界清晰，质地柔软。

2、临床表现

多数胰腺脂肪瘤无明显症状，当肿瘤体积较大时可能压迫周围器官，引起上腹隐痛、饱胀感或消化不良。极少数情况下可能因压迫胆管导致黄疸。由于缺乏特异性表现，容易与胰腺其他占位性病变混淆。

3、诊断方法

超声检查可发现胰腺内高回声团块，CT扫描显示脂肪密度病灶是确诊的关键依据，CT值通常为负值。磁共振成像中T1加权像呈高信号，脂肪抑制序列信号明显降低。必要时可通过超声内镜引导下穿刺活检明确性质。

4、鉴别诊断

需与胰腺癌、胰腺囊腺瘤等疾病区分。胰腺癌多表现为低密度病灶且边界不清，伴有CA19-9等肿瘤标志物升高。胰腺囊腺瘤在影像学上呈囊实性改变。脂肪瘤的特征性影像表现和生长缓慢的特点有助于鉴别。

5、治疗原则

无症状的小脂肪瘤通常无须治疗，建议定期随访观察。对于直径超过5厘米或出现压迫症状的肿瘤，可考虑手术切除。腹腔镜下肿瘤摘除术创伤较小，预后良好。术后需注意预防胰腺瘘等并发症，并长期监测肿瘤有无复发。

胰腺脂肪瘤患者日常应保持低脂饮食，避免过量摄入动物脂肪，适当增加膳食纤维摄入。规律进行有氧运动有助于维持正常体重和脂肪代谢。每年至少进行一次腹部超声或CT检查，若出现持续性腹痛、食欲下降等症状应及时就医复查。注意控制血糖和血脂水平，减少代谢异常对胰腺的影响。