剖宫产一年半能做人流吗

剖宫产一年半后通常可以进行人工流产手术，但手术风险相对较高，需经过严格术前评估。

剖宫产术后子宫壁会形成瘢痕组织，恢复时间越长瘢痕愈合越牢固。术后一年半时，多数女性子宫瘢痕肌肉化程度较好，子宫壁厚度相对稳定。此时进行人工流产手术，选择药物流产或负压吸引术等损伤较小的方式，在超声引导下精细操作，可降低子宫穿孔概率。术前需完善血常规、凝血功能、超声检查，重点评估瘢痕处肌层厚度，若厚度超过三毫米且连续均匀，手术安全性较高。术中需避开瘢痕部位操作，控制负压压力，术后加强抗感染治疗。

若剖宫产术后出现瘢痕愈合不良，形成瘢痕憩室或子宫瘢痕处肌层薄弱，人工流产手术风险显著增加。瘢痕憩室可能导致胚胎附着异常，负压吸引时易引发憩室穿孔。子宫下段瘢痕处肌层厚度不足三毫米时，手术器械易穿透薄弱处损伤膀胱或肠管。此类情况需采用宫腔镜引导下手术，或考虑药物流产配合清宫术的分阶段处理方案。对于瘢痕处妊娠者，需先行子宫动脉栓塞术再终止妊娠。

剖宫产术后女性应严格避孕，避免短期再次妊娠。流产后需注意休息，观察出血量，按时复查超声了解子宫恢复情况。出现腹痛加剧或发热等症状需及时就医。