小肠克罗恩病怎么办

小肠克罗恩病可通过饮食调整、药物治疗、营养支持、内镜治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由遗传因素、免疫异常、肠道菌群失调、环境刺激、感染等因素引起。

1、饮食调整

低渣低脂饮食有助于减轻肠道负担，避免辛辣刺激及高纤维食物。急性期可采用肠内营养制剂替代普通饮食，缓解期逐步增加易消化食物如米粥、软面条。记录饮食日志有助于识别诱发症状的食物。

2、药物治疗

美沙拉嗪肠溶片适用于轻中度活动期患者，可抑制肠道炎症反应。布地奈德胶囊作为局部作用激素能减少全身副作用。硫唑嘌呤片用于维持缓解，需监测骨髓抑制等不良反应。严重病例可能需要英夫利西单抗注射液等生物制剂控制炎症。

3、营养支持

贫血患者需补充铁剂和维生素B12，骨质疏松者应增加钙和维生素D摄入。全肠内营养可诱导儿童患者缓解，成人可选择模块化营养补充。定期检测血清白蛋白、微量元素等指标。

4、内镜治疗

球囊扩张术可改善肠道狭窄，支架置入适用于短段狭窄。内镜下止血能处理活动性出血，狭窄处注射激素可延缓复发。需在病情稳定期进行操作，术后监测穿孔等并发症。

5、手术治疗

肠段切除术适用于穿孔、梗阻或药物治疗无效者，尽量保留肠道长度。狭窄成形术可避免大面积切除，临时造口利于远端肠道休息。术后需继续药物维持治疗预防复发。

患者应建立规律作息，戒烟并避免非甾体抗炎药。定期进行结肠镜和影像学检查监测病情变化，参加患者教育课程掌握自我管理技能。保持适度运动如散步、瑜伽有助于改善肠道功能，心理疏导可缓解焦虑抑郁情绪。记录症状日记帮助医生调整治疗方案，疫苗接种前需咨询专科医生。