妊娠期糖尿病该怎么办

妊娠期糖尿病可通过饮食控制、适度运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式干预。妊娠期糖尿病通常由激素变化、遗传因素、肥胖、年龄因素、多囊卵巢综合征等原因引起。

1、饮食控制

调整饮食结构是妊娠期糖尿病的基础干预措施。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，分5-6餐少量进食，避免高糖高脂饮食。每日碳水化合物摄入量控制在总热量40%-50%，增加膳食纤维摄入。需在营养师指导下制定个性化食谱，避免过度限制饮食影响胎儿发育。

2、适度运动

餐后30分钟进行低强度有氧运动有助于控制血糖。推荐散步、孕妇瑜伽、游泳等运动，每次持续20-30分钟，每周至少150分钟。运动时需监测胎动和宫缩情况，避免剧烈运动导致低血糖或跌倒风险。存在前置胎盘等并发症时须遵医嘱限制运动。

3、血糖监测

每日需进行4-7次指尖血糖检测，包括空腹、餐前及餐后1-2小时血糖。血糖控制目标为空腹≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。持续血糖监测系统可更全面反映血糖波动，但需医生评估适用性。记录血糖数据有助于调整治疗方案。

4、胰岛素治疗

当饮食运动控制无效时需启动胰岛素治疗。常用门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，根据血糖谱选择基础或餐时胰岛素。胰岛素剂量需随孕周增长调整，注射部位应轮换。治疗期间须防范低血糖，随身携带糖块应急。禁止使用口服降糖药以免影响胎儿。

5、定期产检

需增加产前检查频率至每1-2周一次，监测胎儿生长发育情况。通过超声评估羊水量、胎心监护观察胎儿状况。妊娠32周后需重点防范巨大儿、胎儿缺氧等并发症。产科医生会综合评估决定分娩时机和方式，通常建议38-39周终止妊娠。

妊娠期糖尿病患者需保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠。注意会阴清洁预防感染，穿着宽松衣物避免皮肤摩擦。保持情绪稳定，可通过冥想、音乐缓解压力。产后6-12周需复查糖耐量试验，此后每3年筛查糖尿病。母乳喂养有助于降低母婴远期代谢性疾病风险，建议坚持哺乳6个月以上。日常可参加孕妇学校学习相关知识，与医生保持良好沟通。