肾结石0.8厘米需要手术吗

肾结石0.8厘米一般不需要手术，多数情况可通过药物排石或体外冲击波碎石治疗。当结石引起严重梗阻、感染或经保守治疗无效时，才需要考虑手术。

对于0.8厘米的肾结石，首选的治疗方式通常是非手术方法。如果结石位于肾盂或输尿管上段，且形态光滑，没有引起严重的肾积水或感染，医生可能会建议患者尝试药物排石治疗，例如使用坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等药物来扩张输尿管，并配合大量饮水、适度运动，促进结石自行排出。体外冲击波碎石也是一种常用的无创治疗手段，它利用冲击波将结石击碎成小块，使其更容易随尿液排出体外，这种方法适用于结石质地不太坚硬且患者身体状况允许的情况。在整个非手术治疗期间，患者需要定期复查泌尿系统超声，以监测结石的位置变化和排出情况。

当0.8厘米的肾结石引发了严重并发症时，手术干预就成为必要的选择。如果结石导致输尿管完全梗阻，引起患侧腰部剧烈疼痛、肾积水进行性加重，甚至影响肾功能，非手术治疗可能难以奏效。若结石合并了严重的尿路感染，出现高热、寒战等症状，也需要通过手术尽快解除梗阻、控制感染。对于经过一段时间的药物或体外碎石治疗后，结石位置没有移动或无法排出的患者，也需要考虑手术。目前常用的微创手术方式包括输尿管镜碎石取石术和经皮肾镜碎石取石术，这些手术创伤小、恢复快，能有效清除结石。

发现肾结石后，无论是否手术，生活调理都至关重要。每日饮水量应达到2000至3000毫升，均匀分配在一天中，以增加尿量，稀释尿液中形成结石的物质浓度。饮食上需根据结石成分进行调整，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶、坚果等高草酸食物的摄入，尿酸结石患者则需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。建议适度进行跳跃、跑步等运动，有助于小结石的下移和排出。定期进行泌尿系统超声检查是监测病情变化、评估治疗效果的关键，一旦出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状，应立即就医。