血压高和心脏病有关系吗

血压高与心脏病存在明确关联，长期未控制的血压升高是冠心病、心力衰竭等心脏疾病的重要危险因素。

血压持续升高会直接损伤冠状动脉内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程，导致心肌供血不足。这种情况下可能引发心绞痛发作，表现为胸骨后压榨性疼痛，活动后加重。临床常用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物扩张血管改善症状。

长期高血压还会引起左心室肥厚，心肌细胞代偿性增生以对抗增加的血管阻力。随着病程进展，最终可能导致心脏舒张功能减退，出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭表现。医生可能建议使用缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等药物延缓心室重构。

血压剧烈波动时可能诱发急性心血管事件，如突发剧烈胸痛伴大汗需警惕心肌梗死。这种情况下心电图检查可见ST段抬高，心肌酶谱异常升高，需紧急进行冠状动脉介入治疗。恢复期可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等抗血小板药物。

部分心律失常如房颤也与高血压密切相关，左心房压力增高导致电传导异常，表现为心悸、脉搏不齐。医生可能开具胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物，严重者需考虑射频消融手术。

高血压合并糖尿病时心血管风险显著增加，血糖控制不佳会加速血管病变。这类患者需要同时监测血压和血糖，除降压药外可能需联合二甲双胍缓释片、达格列净片等降糖药物。

建议高血压患者每日监测血压并记录波动情况，选择低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入不超过5克，增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。保持规律作息，戒烟限酒，体重指数控制在24以下。定期进行心电图、心脏超声等检查，出现胸闷、气促等不适及时就医。冬季注意保暖避免寒冷刺激诱发血管痉挛，夏季适当补充水分防止血液黏稠度增高。