为什么一感冒就发烧
感冒后出现发烧主要与病毒激活免疫反应、炎症介质释放、体温调节中枢紊乱等因素有关。感冒发烧的常见原因有病毒感染、继发细菌感染、免疫系统过度反应、体温调节异常、基础疾病影响等。
1、病毒感染
普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，病毒侵入上呼吸道黏膜后，会刺激免疫系统释放白细胞介素等致热原。这些物质作用于下丘脑体温调节中枢，导致产热增加散热减少。典型表现为突发畏寒后体温快速上升，可伴有咽痛、鼻塞等症状。建议多饮水休息，体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片。
2、继发细菌感染
感冒后可能继发细菌性扁桃体炎、鼻窦炎等，常见致病菌为溶血性链球菌、肺炎链球菌。细菌内毒素直接刺激体温中枢，同时引发中性粒细胞大量聚集。特征为反复高热伴脓性分泌物，血常规显示白细胞升高。需就医进行抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛干混悬剂。
3、免疫系统过度反应
儿童或体质敏感者可能出现过强的免疫应答，致热原释放量远超实际需要。表现为体温骤升至39摄氏度以上，但精神状态相对较好。这种情况需避免过度退热，重点进行物理降温，必要时使用小儿退热栓。
4、体温调节异常
老年人或慢性病患者下丘脑功能减退，感冒时容易出现持续低热。体温多在37.5-38摄氏度波动，伴有明显乏力。应注意监测基础疾病变化，慎用退热药物，优先选择温水擦浴等物理方法。
5、基础疾病影响
存在慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病者，感冒易诱发原发病急性发作。此时发热可能提示病情加重，需同时控制原发病。如哮喘患者可配合使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，慢性支气管炎患者可能需要盐酸氨溴索口服溶液。
感冒期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择米粥、面条等易消化食物，避免辛辣刺激。保证充足睡眠，室内湿度维持在50%左右。体温升高时可进行温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝等大血管处。若发热超过3天不退，或出现意识模糊、抽搐、皮疹等严重症状，须立即就医。平时可通过规律运动、均衡饮食增强免疫力，流感季节前接种疫苗也有助于预防。
