儿童呕吐的原因及治疗

儿童呕吐可能由喂养不当、胃肠炎、食物过敏、肠套叠、脑膜炎等原因引起，可通过调整饮食、补液治疗、抗过敏药物、空气灌肠复位、抗生素治疗等方式干预。建议家长及时观察儿童状态，必要时就医。

1、喂养不当

婴幼儿胃容量小且贲门括约肌松弛，过量喂奶或进食后立即平躺易引发吐奶。表现为进食后少量奶液从口角溢出，无发热或哭闹。家长需采用少量多次喂养方式，喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟，选择防胀气奶瓶。若伴随喷射性呕吐或体重不增需排除幽门狭窄。

2、胃肠炎

轮状病毒或诺如病毒感染可导致胃肠黏膜充血水肿，引发频繁呕吐伴水样便，严重时出现脱水征象。治疗需口服补液盐Ⅲ预防脱水，必要时静脉补液。蒙脱石散可保护肠黏膜，枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。呕吐剧烈时可短期使用多潘立酮混悬液。

3、食物过敏

牛奶蛋白或鸡蛋过敏常于进食后2小时内出现呕吐伴荨麻疹，血常规可见嗜酸性粒细胞增高。需立即停用过敏食物，轻症口服氯雷他定糖浆，严重过敏需肌注肾上腺素。家长应记录饮食日记，逐步进行食物激发试验。

4、肠套叠

婴幼儿回盲部肠管嵌套会导致阵发性哭闹、果酱样便及胆汁性呕吐，腹部超声可见靶环征。发病12小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能需肠切除手术。术后需禁食并静脉营养支持，逐步过渡到低渣饮食。

5、脑膜炎

化脓性脑膜炎患儿除喷射性呕吐外，多伴有高热、前囟膨隆及颈项强直。腰穿脑脊液检查可确诊，需静脉注射头孢曲松钠注射液抗感染，甘露醇注射液降颅压。恢复期可能出现听力损伤等后遗症，需定期随访。

呕吐儿童护理期间应保持侧卧防误吸，呕吐后清水漱口保护牙釉质。恢复期饮食从米汤、苹果泥等低纤维食物开始，避免油腻及高糖饮食。每日记录呕吐次数、性状及尿量，若出现精神萎靡、眼窝凹陷或血性呕吐物需急诊处理。居家可备口服补液盐及体温计，注意手卫生和餐具消毒。