儿童蛀牙怎么治

儿童蛀牙可通过改善口腔卫生、局部涂氟、窝沟封闭、充填治疗、根管治疗等方式治疗。儿童蛀牙通常由口腔卫生不佳、饮食不当、牙齿结构缺陷、细菌感染、全身性疾病等原因引起。

一、改善口腔卫生

儿童蛀牙可能与口腔卫生不佳有关。若儿童未养成有效刷牙、使用牙线清洁牙缝的习惯，食物残渣和软垢会长期附着在牙齿表面，形成牙菌斑。牙菌斑中的细菌分解食物中的糖分产酸，持续腐蚀牙釉质，最终导致蛀牙。这种情况通常表现为牙齿表面出现白垩色斑点或小洞，对冷热酸甜刺激敏感。治疗措施主要是建立良好的日常口腔护理习惯，家长需监督并帮助儿童使用含氟牙膏早晚刷牙，每次刷牙时间不少于两分钟，并学习使用牙线清洁邻面。定期进行口腔检查也能早期发现问题。

二、局部涂氟

儿童蛀牙可能与牙齿结构矿化不全、抗龋能力弱有关。部分儿童的牙齿在发育期因营养或疾病影响，导致牙釉质矿化不良，质地较软，更容易被酸性物质侵蚀。这种情况通常表现为新萌出的牙齿表面粗糙、颜色不均。治疗上，除了加强日常清洁，由口腔专业人员进行局部涂氟是有效的预防和早期干预手段。氟化物能在牙齿表面形成保护层，促进牙釉质再矿化，增强牙齿的抗酸能力。建议家长定期带儿童接受口腔检查，由医生评估后进行专业的氟化物涂布。

三、窝沟封闭

儿童蛀牙可能与牙齿的窝沟点隙过深有关。磨牙的咬合面存在许多天然的窝沟，这些部位容易滞留食物和细菌，且牙刷毛难以深入清洁，是蛀牙的高发区域。这种情况通常表现为窝沟内早期出现色素沉着或探诊时有粗糙感。治疗措施是进行窝沟封闭，这是一种无创的预防方法。医生会清洁牙面后，将一种流动的树脂材料涂布于窝沟内并固化，形成一层保护屏障，隔绝细菌和食物残渣。这能有效预防窝沟龋的发生，尤其适用于刚萌出不久的恒磨牙。

四、充填治疗

儿童蛀牙通常由细菌感染导致牙体硬组织进行性破坏引起。致龋菌，主要是变形链球菌和乳酸杆菌，在牙菌斑中代谢产酸，导致牙釉质和牙本质脱矿、崩解，形成龋洞。这种情况通常表现为牙齿出现明显的黑色或褐色龋洞，伴有进食嵌塞或疼痛。当蛀牙仅限于牙釉质和牙本质，未伤及牙髓时，主要采用充填治疗，即俗称的“补牙”。医生会去除腐坏的牙体组织，制备洞形，然后用复合树脂、玻璃离子等生物相容性材料进行充填，恢复牙齿的外形和功能。治疗过程可能涉及局部麻醉以确保儿童舒适。

五、根管治疗

儿童蛀牙可能由龋坏进展至牙髓引发牙髓炎或根尖周炎引起。当蛀牙深度感染至牙髓腔，会导致牙髓组织发炎、坏死，细菌进一步通过根管扩散至牙根周围组织。这种情况通常表现为自发性疼痛、夜间痛、冷热刺激痛剧烈，或牙龈出现脓包。对于乳牙，可采用乳牙根管治疗，即去除感染的牙髓组织，彻底清洁消毒根管系统，并用可吸收的材料进行充填，以消除感染、保留患牙，为恒牙的正常萌出维持空间。治疗完成后，通常还需要给患牙做一个预成冠来保护它，防止牙齿劈裂。

儿童蛀牙的治疗需要根据龋坏的程度和牙齿的类型个体化选择。除了接受专业治疗，日常护理至关重要。家长应帮助孩子建立均衡的饮食习惯，限制高糖零食和碳酸饮料的摄入频率，尤其在睡前避免进食。使用含氟牙膏，并确保刷牙方法正确、时间充足。定期每三到六个月进行一次口腔检查，以便及时发现和处理早期的蛀牙问题。对于已进行充填或根管治疗的牙齿，仍需注意清洁和保护，避免咬过硬食物，并按照医嘱定期复查，监测治疗效果及恒牙胚的发育情况。