龟头上起了粉刺一样的小疙瘩
龟头上出现粉刺样小疙瘩可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症等生理现象，也可能是尖锐湿疣、毛囊炎或生殖器疱疹等病理表现，需要结合具体特征进行鉴别。
一、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是常见的良性生理变异，表现为龟头冠状沟排列整齐的珍珠样白色小丘疹，表面光滑且不痛不痒。这种现象与局部刺激或包皮过长有关，一般无须特殊治疗，但需保持会阴部清洁干燥，避免反复搔抓刺激。若皮损持续增多或伴有其他症状，建议到皮肤科进行醋酸白试验排除其他病变。
二、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是皮脂腺发育的生理变异，在龟头黏膜形成针尖大小的淡黄色丘疹，密集分布但不融合。该情况与内分泌变化相关，通常不会引起不适，无须药物治疗。日常生活中应选择透气棉质内裤，避免过度清洁摩擦局部皮肤。
三、尖锐湿疣
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，初期为粉红色菜花状赘生物，可能伴有瘙痒或渗出。确诊需通过病理活检，临床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物治疗，或采用冷冻、激光等物理疗法。该病具有传染性，配偶需同步检查，治疗期间禁止性生活。
四、毛囊炎
毛囊炎多由细菌感染毛囊引起，表现为红色炎性丘疹顶端伴脓点，可能伴有疼痛。常见于剃毛后护理不当或糖尿病患病人群，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重者需口服头孢克肟颗粒。日常应注意剃毛工具消毒，沐浴后及时擦干会阴部。
五、生殖器疱疹
生殖器疱疹是疱疹病毒感染导致的性传播疾病，特征为簇集性水疱伴明显灼痛，破溃后形成糜烂面。急性期需在医生指导下使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片等抗病毒药物，反复发作者可进行病毒抑制治疗。发病期间应保持皮损清洁，避免搔抓导致继发感染。
当龟头出现异常疙瘩时，建议每日用温水清洗并观察变化，避免自行挤压或涂抹药膏。穿着宽松透气的纯棉内裤，减少局部摩擦。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若出现疙瘩迅速增大、破溃出血、疼痛加剧或伴有尿道分泌物等情况，须立即到皮肤科或泌尿外科就诊，通过病原体检测、病理检查明确诊断。治疗期间应遵医嘱规范用药，定期复查直至症状完全消退。
