重症胰腺炎表现

重症胰腺炎的表现主要包括腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热以及休克等。这些症状通常按疾病严重程度从早期表现向终末期发展。

一、腹痛

腹痛是重症胰腺炎最典型和最早出现的症状，常表现为突发性、持续性、剧烈的上腹部疼痛，可向腰背部呈带状放射。疼痛通常难以忍受，患者常采取弯腰屈膝的体位以试图缓解。这种腹痛是由于胰腺组织急性坏死、胰液外渗刺激腹膜后神经丛以及腹腔内炎症反应共同导致。

二、恶心呕吐

重症胰腺炎早期即可出现频繁的恶心和呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含有胆汁。呕吐后腹痛症状往往不能得到缓解。这是由于严重的炎症反应影响胃肠功能，导致胃肠动力障碍和麻痹性肠梗阻的早期表现。

三、腹胀

随着病情进展，患者会出现明显的腹胀，腹部膨隆，肠鸣音减弱甚至消失。这标志着麻痹性肠梗阻的形成，是腹腔内炎症渗出和毒素吸收加重的结果。严重的腹胀会进一步影响呼吸和循环功能。

四、发热

患者可出现中度至高度的发热，体温常超过38.5摄氏度。发热主要源于胰腺及周围组织坏死所释放的炎症介质和细胞因子引发的全身炎症反应综合征。若后期合并细菌感染，如胰腺脓肿或腹腔感染，则可能出现持续高热或体温再次升高。

五、休克

休克是重症胰腺炎进入终末期的危重表现，属于分布性休克。患者表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少和意识障碍。其发生机制复杂，与大量炎症介质释放导致血管扩张、毛细血管通透性增加引起有效循环血容量不足，以及心肌抑制等因素有关，病死率极高。

重症胰腺炎起病急骤、病情凶险，一旦出现上述表现，尤其是剧烈腹痛伴呕吐、腹胀或出现休克迹象时，必须立即就医，在重症监护室进行严密监护和治疗。治疗期间需严格禁食，通过肠外营养支持，并遵医嘱使用生长抑素、质子泵抑制剂等药物。康复期饮食需从清流质开始逐步过渡，选择低脂、易消化的食物，避免暴饮暴食和饮酒，定期复查胰腺功能与影像学检查。