西医治疗肺脓肿的常规方法
西医治疗肺脓肿的常规方法主要有抗生素治疗、支气管镜引流、经皮穿刺引流、手术治疗、营养支持等。肺脓肿是由细菌感染引起的肺组织化脓性病变，需根据病情严重程度选择个体化治疗方案。
1、抗生素治疗
抗生素是肺脓肿的基础治疗手段，需覆盖厌氧菌和需氧菌。临床常用药物包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、奥硝唑氯化钠注射液等。治疗初期多采用静脉给药，待症状改善后转为口服抗生素，疗程通常需要4-6周。治疗过程中需定期复查胸部影像学评估疗效。
2、支气管镜引流
对于痰液引流不畅的患者，可在支气管镜下进行脓液抽吸和灌洗。该操作能直接清除气道分泌物，促进脓腔闭合。支气管镜还可用于获取深部痰标本进行病原学检查，指导抗生素调整。操作需在局部麻醉或全身麻醉下进行，术后需密切观察有无出血或气胸等并发症。
3、经皮穿刺引流
适用于靠近胸壁的大脓肿或对抗生素治疗反应不佳者。在CT引导下经皮置入引流管，每日冲洗脓腔并记录引流量。该方法创伤较小，能有效降低脓腔压力，改善全身中毒症状。引流期间需预防导管相关感染，引流液持续减少至每日10毫升以下时可考虑拔管。
4、手术治疗
当出现脓胸、支气管胸膜瘘或慢性肺脓肿时需考虑肺叶切除术。手术能彻底清除病灶，但需评估患者心肺功能储备。术前需控制感染并纠正营养不良，术后需加强呼吸道管理防止肺不张。胸腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，已成为首选术式。
5、营养支持
肺脓肿患者常伴有高代谢状态和负氮平衡。建议给予高蛋白、高热量饮食，必要时补充肠内营养粉剂或静脉营养。充足的营养有助于改善免疫功能，促进组织修复。同时需纠正电解质紊乱，维持水电解质平衡，每日监测体重和血清白蛋白水平。
肺脓肿患者在治疗期间需保持充足休息，每日进行深呼吸训练和体位引流有助于痰液排出。饮食宜选择易消化的高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉泥，避免辛辣刺激食物。康复期可逐步增加散步等低强度运动，但需避免受凉和过度劳累。出院后应遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查胸部CT，出现发热或咳痰增多需及时复诊。吸烟者必须彻底戒烟，糖尿病患者需严格控制血糖。
