慢性肾病能治好吗

慢性肾病一般无法完全治愈，但通过规范治疗可以延缓病情进展。慢性肾病的治疗方式主要有控制血压、调节血糖、纠正贫血、限制蛋白质摄入、肾脏替代治疗等。

1、控制血压

高血压是加速慢性肾病进展的重要因素，患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下。常用降压药包括缬沙坦胶囊、氨氯地平片等血管紧张素受体拮抗剂或钙通道阻滞剂，这类药物同时具有减少蛋白尿的作用。血压达标可降低心血管事件风险并保护残余肾功能。

2、调节血糖

糖尿病肾病患者需严格管理血糖，糖化血红蛋白建议控制在7%以下。除胰岛素治疗外，可选用对肾脏影响较小的降糖药如达格列净片、利格列汀片等SGLT-2抑制剂或DPP-4抑制剂。良好的血糖控制能减缓肾小球滤过率下降速度。

3、纠正贫血

慢性肾病常合并肾性贫血，血红蛋白低于100克/升时需启动治疗。重组人促红素注射液配合铁剂如琥珀酸亚铁片是主要方案，严重贫血可能需输血。纠正贫血可改善组织缺氧症状，提高患者生活质量。

4、限制蛋白质摄入

每日蛋白质摄入量建议控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。过度蛋白摄入会加重氮质血症，而蛋白摄入不足可能导致营养不良，需在营养师指导下制定个性化方案。

5、肾脏替代治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需考虑肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析需每周进行2-3次，腹膜透析可居家操作，肾移植后需长期服用免疫抑制剂。替代治疗能有效清除体内代谢废物，维持生命。

慢性肾病患者需定期监测肾功能指标，保持每日尿量1500-2000毫升，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。饮食上限制钠盐摄入每日不超过5克，适量补充维生素D和钙剂。适度进行散步、太极拳等低强度运动，保持体重指数在18.5-24之间。出现水肿、乏力加重等症状时需及时复诊调整治疗方案。