发烧为什么会冷

发烧时感觉冷，医学上称为寒战，是体温调定点升高后，机体为快速达到新设定温度而产生的一种生理反应。

当病毒或细菌等致热原侵入人体后，会刺激免疫系统释放白细胞介素等内源性致热原。这些物质作用于大脑下丘脑的体温调节中枢，将体温调定点从正常的37摄氏度左右上调。为了迅速达到这个更高的新设定温度，下丘脑会发出指令，指挥骨骼肌发生不自主的节律性收缩，也就是寒战，以此快速产生大量热量。同时，皮肤血管会收缩以减少热量散失，皮肤血流量减少导致体表温度下降，触感冰凉，与体内核心温度上升形成鲜明对比，从而使人主观上感到寒冷，甚至盖上厚被子仍觉不够暖和。这个过程是身体主动升温以对抗感染、增强免疫功能的防御机制，通常出现在体温的快速上升期。

寒战过后，体温会稳定在新的调定点水平，此时冷感会消失，取而代之的是持续的发热感。待感染得到控制或使用退热药物后，体温调定点下调，身体会通过出汗、皮肤血管扩张等方式散热，体温逐渐恢复正常。需要区分的是，并非所有畏寒都伴随高热寒战，一些慢性消耗性疾病或体质虚弱的患者可能仅表现为持续畏寒但体温不高，这通常与机体代谢率低下、产热不足有关。持续或剧烈的寒战有时也可能是严重感染如败血症、疟疾等的信号，尤其是伴有高热、意识改变时，须高度警惕。

发烧伴寒战时，应注意监测体温变化，适当增加衣物或被子保暖，但避免过度包裹导致散热不畅。补充温水，防止因寒战和出汗导致脱水。若寒战频繁、剧烈，或体温超过39摄氏度，或伴有精神萎靡、呼吸急促、皮疹、剧烈头痛、颈部僵硬等症状，应及时就医，查明发热原因，在医生指导下进行治疗，切勿自行滥用退热药掩盖病情。