发烧为什么觉得冷

发烧时觉得冷是体温调节中枢上调设定温度后引发的寒战反应。主要有体温设定点升高、皮肤血管收缩、骨骼肌颤栗产热、代谢率增加、主观感觉异常等原因。

1、体温设定点升高

当下丘脑体温调节中枢因致热原作用将设定温度上调时，当前体温低于新设定值，机体误判处于低温状态。此时会通过神经信号触发产热反应，同时抑制散热机制，形成寒冷的主观感受。这种设定点变化常见于细菌感染、病毒感染等炎症反应过程。

2、皮肤血管收缩

交感神经兴奋导致皮肤小动脉收缩，减少体表血流量以降低散热。体表温度下降刺激冷觉感受器，向大脑传递寒冷信号。这种血管反应在体温上升期尤为明显，患者可能出现皮肤苍白、起鸡皮疙瘩等表现。

3、骨骼肌颤栗产热

运动神经通过不自主肌肉收缩产生热量，表现为寒战或颤抖。这种快速节律性肌肉活动能使产热量增加数倍，但同步导致寒冷的主观体验。寒战多出现在体温快速上升阶段，随体温接近新设定点逐渐减弱。

4、代谢率增加

甲状腺激素和儿茶酚胺分泌增多，促使基础代谢率提升。虽然细胞代谢加速有助于升温，但能量消耗增加可能加重寒冷感。这种代谢调节在慢性发热或持续低热状态下更为显著。

5、主观感觉异常

致热原直接影响中枢神经系统温度感知功能，改变对冷热刺激的敏感度。部分患者在高热前期出现明显畏寒，而实际测量体温已超过正常值。这种感知偏差在流感、肺炎等急性发热疾病中较典型。

发热期间应注意保持环境温度适宜，避免突然受凉加重寒战反应。可饮用温水补充体液流失，穿着透气衣物帮助体温调节。若寒战伴随高热不退、意识模糊等症状，或持续超过24小时未缓解，应及时就医排查感染性休克等严重情况。监测体温变化时，需注意寒战期测量的数值可能低于实际核心温度。