肾上腺手术后遗症

肾上腺手术后可能出现激素失衡、血压波动、伤口感染等后遗症，具体表现与手术方式及个体差异有关。主要后遗症有术后肾上腺功能不全、电解质紊乱、慢性疼痛、心血管系统异常、心理适应障碍等。

1、术后肾上腺功能不全

肾上腺切除后可能导致皮质醇分泌不足，表现为乏力、食欲减退、低血压等症状。需长期补充氢化可的松片或醋酸泼尼松片等糖皮质激素，并定期监测激素水平。突发应激事件时需增加药量防止肾上腺危象。

2、电解质紊乱

醛固酮分泌异常可引起低钠高钾血症，出现肌肉痉挛、心律失常等表现。需通过氯化钠缓释片、聚苯乙烯磺酸钠散等药物调节，并限制高钾食物摄入。术后1-3个月内需每周检测血电解质。

3、慢性疼痛

手术区域神经损伤或瘢痕粘连可能导致持续性隐痛，尤其在体位变动时加重。可尝试热敷、低频电刺激等物理治疗，严重时使用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊缓解神经痛。

4、心血管系统异常

儿茶酚胺分泌骤减可能引发体位性低血压或反射性心动过速。建议逐步改变体位，必要时使用盐酸米多君片提升血压。术后6个月内需动态监测心电图和血压变化。

5、心理适应障碍

激素水平波动可能导致情绪不稳、焦虑或睡眠障碍。可通过认知行为干预改善，严重时短期使用劳拉西泮片或帕罗西汀片。建立规律作息和适度运动有助于心理调适。

肾上腺手术后需保持低盐高蛋白饮食，每日钠摄入控制在3-5克，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。术后3个月内避免剧烈运动，可进行散步、太极等低强度活动。定期复查肾上腺CT、激素六项和骨密度检测，出现心悸、持续头痛等症状应及时就医。长期服药者需随身携带医疗警示卡，注明用药信息和应急处理措施。