月经咖啡色的怎么回事

月经咖啡色可能由黄体功能不足、子宫内膜异位症、宫腔粘连、内分泌失调、盆腔炎等原因引起，可通过激素检查、超声检查、宫腔镜等方式明确诊断。

1、黄体功能不足

黄体期孕激素分泌不足会导致子宫内膜脱落不完全，经血氧化后呈现咖啡色。可能伴随月经周期缩短或经量减少，可通过地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充孕激素，配合基础体温监测评估黄体功能。

2、子宫内膜异位症

异位内膜组织导致经血排出不畅，陈旧血液氧化变色。常伴有痛经进行性加重、性交疼痛，CA125可能升高。建议使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或遵医嘱使用戈舍瑞林缓释植入剂抑制异位病灶。

3、宫腔粘连

人工流产等宫腔操作史可能导致内膜损伤粘连，经血滞留氧化。表现为月经量明显减少伴咖啡色分泌物，宫腔镜检查可确诊。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后放置节育环预防再粘连。

4、内分泌失调

多囊卵巢综合征等疾病导致激素紊乱，子宫内膜增生不均。可能合并痤疮、多毛等症状，性激素六项显示LH/FSH比值异常。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。

5、盆腔炎

病原体上行感染引起子宫内膜炎症，导致经血颜色异常。常见下腹坠痛、白带增多，妇科检查可有宫颈举痛。需规范使用盐酸多西环素片联合甲硝唑片抗感染治疗，急性期应卧床休息。

出现咖啡色月经期间应避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，每日更换棉质内裤。饮食上增加动物肝脏、菠菜等富铁食物，适量饮用红糖姜茶促进血液循环。记录月经周期变化情况，若持续3个月以上异常或伴随严重腹痛、发热等症状，需及时妇科就诊完善阴道分泌物检查、盆腔超声等评估。