怎么判定自己是否肾结石?

肾结石可通过腰痛、血尿、排尿异常等症状初步判断，确诊需结合影像学检查。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染或药物作用等原因引起，可通过尿液检查、超声、CT等方式明确诊断。

1、腰痛

突发性腰背部剧烈绞痛是肾结石典型表现，疼痛常从肋脊角向下放射至腹股沟，伴随恶心呕吐。结石移动可能刺激输尿管痉挛，导致阵发性疼痛加剧。若出现持续钝痛伴肾区叩击痛，需警惕肾积水或感染。建议避免剧烈运动并及时就医，医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状。

2、血尿

约80%患者出现肉眼或镜下血尿，因结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂所致。血尿程度与结石大小无直接关联，可能表现为排尿初段血尿或全程血尿。需与泌尿系统肿瘤鉴别，可遵医嘱使用氨甲环酸片止血，配合头孢克肟分散片预防感染。日常应保持每日2000毫升以上饮水量。

3、排尿异常

结石堵塞输尿管可引起尿频、尿急、排尿中断等症状，合并感染时可能出现脓尿和发热。膀胱结石可能引发排尿终末疼痛。可通过尿常规检查判断是否存在白细胞升高，医生可能推荐枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，配合左氧氟沙星片控制尿路感染。

4、影像学检查

超声检查能发现直径超过3毫米的结石，对孕妇及儿童更安全。CT尿路造影是诊断金标准，可精确定位结石位置和大小，判断是否合并肾积水。X线腹部平片对尿酸结石检出率低。检查前需遵医嘱禁食，必要时使用碘海醇注射液增强显影。

5、代谢评估

24小时尿液分析可检测钙、草酸、尿酸等成分异常，血液检查能发现甲状旁腺功能亢进等病因。复发性结石患者需长期服用别嘌醇片控制尿酸，配合碳酸氢钠片碱化尿液。建议记录饮食日记，限制高草酸食物摄入，每日钠盐摄入不超过5克。

日常应保持均衡饮食，避免长期高蛋白、高盐饮食，每日饮水量维持在2000-3000毫升。出现持续腰痛、发热或无尿等急症时须立即就诊。结石排出后建议每半年复查超声，遵医嘱使用金钱草颗粒等中成药预防复发。特殊职业如高温作业者需额外注意补水，痛风患者需严格控制血尿酸水平。