鼻子到晚上就堵得难受

夜间鼻塞可能与过敏性鼻炎、鼻窦炎或鼻中隔偏曲等疾病有关，常见诱因包括冷空气刺激、尘螨过敏及体位改变。可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物如氯雷他定片、鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解，若伴随头痛或脓涕需排查鼻窦炎。

夜间鼻塞的生理性诱因常与体位相关。平卧时鼻腔黏膜充血加重，尤其存在鼻甲肥大者更为明显。冷空气刺激可能导致血管收缩后反弹性扩张，加重鼻塞症状。卧室尘螨浓度夜间升高，过敏体质人群可能出现鼻黏膜水肿。使用加湿器维持湿度在百分之四十至百分之六十，睡前用生理性海水鼻腔喷雾冲洗，有助于减少黏膜干燥和过敏原附着。

病理性因素中过敏性鼻炎表现为阵发性喷嚏和清水样涕，鼻黏膜呈现苍白水肿。鼻窦炎患者多伴随面部压痛和黄绿色脓涕，鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物。鼻中隔偏曲者常有一侧持续性鼻塞，可能并发鼻出血。对于反复发作的夜间鼻塞，建议进行过敏原检测或鼻窦CT检查。孟鲁司特钠咀嚼片可改善过敏引发的鼻塞，但需警惕其可能引起的精神系统不良反应。

保持卧室环境清洁，每周用五十五度以上热水清洗床品可减少尘螨。睡眠时适当垫高枕头能改善鼻腔静脉回流。避免睡前接触宠物毛发、花粉等常见过敏原，鼻塞持续两周以上或伴随发热、嗅觉减退时，需耳鼻喉科就诊排除鼻息肉等器质性疾病。鼻腔减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷剂连续使用不宜超过七天，以防药物性鼻炎。