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膀胱结石掉到尿道里卡住了怎么办

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膀胱结石掉到尿道里卡住了,属于泌尿系统急症,需要立即就医处理。处理方式主要有大量饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、经尿道内镜碎石取石以及开放手术取石。

一、大量饮水

在就医前或医生指导下,可以尝试通过大量饮水来增加尿量,利用尿液的冲刷作用,有时可能帮助较小的结石松动并随尿液排出。但此方法仅适用于结石体积很小、卡顿不严重的情况,且不能替代医疗干预。如果尝试后疼痛加剧或仍无法排尿,必须停止并立即寻求专业帮助。

二、药物治疗

在医生明确诊断后,可能会使用药物辅助治疗。例如,使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等α受体阻滞剂,有助于松弛尿道平滑肌,促进结石排出。为缓解剧烈疼痛,医生可能会开具双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊或布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。若存在感染,需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。所有药物均须严格遵医嘱使用,不可自行服用。

三、体外冲击波碎石

对于卡在尿道特定部位、体积适中的结石,体外冲击波碎石是一种无创的治疗选择。该方法利用体外产生的冲击波聚焦于结石,将其击碎成细小颗粒,然后随尿液排出。治疗前需通过影像学检查精确定位结石。该方式无须切开皮肤,恢复较快,但可能需要多次治疗,且对结石成分和位置有要求。

四、经尿道内镜碎石取石

这是处理尿道结石最常用且有效的微创手术方法。医生将带有摄像头的细长内镜经尿道口放入,直达结石卡住的位置。在内镜直视下,使用激光、气压弹道或超声等能量将结石击碎,并用专用器械将碎石取出。该方法能直接解除梗阻,创伤小,术后恢复时间短,是多数患者的首选治疗方案。

五、开放手术取石

当结石体积巨大、形状不规则,或经尿道内镜手术失败,或合并有其他需要开放手术处理的尿道畸形时,可能需要进行开放手术取石。医生会在下腹部或会阴部做切口,直接切开尿道取出结石。这种方式创伤较大,恢复期较长,通常作为其他微创方法无效时的备选方案。

膀胱结石坠入尿道并卡住后,首要原则是立即前往医院急诊科或泌尿外科就诊,由医生评估后选择最合适的治疗方案。在治疗后及日常生活中,预防结石复发至关重要。每日应保证充足的饮水量,使尿液颜色保持清亮,以稀释尿中成石物质浓度。饮食上需根据结石成分进行调整,例如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物,尿酸结石患者需控制动物内脏、海鲜等高嘌呤摄入。适度增加身体活动,避免长时间久坐,有助于促进小结石自行排出。定期进行泌尿系统超声复查,监测有无新发结石形成,以便早期干预。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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