基孔肯雅热是什么病

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病，主要通过伊蚊叮咬传播，典型症状包括高热、关节痛和皮疹。

1、病原体特征：

基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属，其基因组为单股正链RNA。该病毒可分为三个基因型，其中东/中/南非基因型与亚洲基因型是主要流行株。病毒在蚊体内复制周期约8-10天，感染人体后潜伏期通常为3-7天。

2、传播途径：

埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介，病毒通过雌蚊叮咬感染者后获得，在蚊唾液腺增殖后传播给新宿主。偶见母婴垂直传播和血液传播病例，但人际直接接触不会造成传染。热带地区全年可流行，雨季前后为高发期。

3、典型症状：

突发39℃以上高热伴寒战为首发症状，72%患者出现对称性多关节痛，以腕、踝、指间关节最显著。发病2-5天可出现斑丘疹，多从躯干向四肢扩散。约30%病例有结膜充血，部分患者伴随肌痛、头痛等全身症状。

4、诊断方法：

急性期可通过RT-PCR检测病毒核酸，发病4天后需采用ELISA法检测特异性IgM抗体。血常规常见淋巴细胞减少，部分患者转氨酶轻度升高。需与登革热、寨卡病毒病等蚊媒传染病进行鉴别诊断。

5、治疗原则：

目前无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。非甾体抗炎药可缓解关节症状，高热时采用物理降温。重症患者需监测血小板和肝功能，避免使用阿司匹林以防出血风险。慢性关节痛患者可考虑康复理疗。

预防基孔肯雅热需重点做好防蚊灭蚊措施，使用含避蚊胺的驱虫剂，安装纱窗纱门。流行区居民应清除积水容器，穿着浅色长袖衣物。旅行者前往疫区前应了解疫情动态，归国后出现发热症状需主动告知旅行史。目前多个国家正在开展疫苗临床试验，但尚未有获批上市的预防性疫苗。