慢性盆腔疼痛综合征有哪些症状

慢性盆腔疼痛综合征主要表现为会阴区疼痛、排尿异常、性功能障碍等症状，可能与前列腺炎、盆底肌功能障碍、神经病变等因素有关。

1、会阴区疼痛

会阴区持续性或间歇性钝痛、灼烧感是典型表现，疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧。症状在久坐、排尿后或性活动后加重，可能与盆底肌痉挛或慢性炎症刺激有关。部分患者伴随肛门坠胀感，需通过盆底肌电图或触诊明确病因。

2、排尿异常

尿频、尿急、排尿不畅常见，部分患者出现排尿末疼痛或夜尿增多。尿流动力学检查可能显示膀胱出口梗阻或逼尿肌过度活动，需与间质性膀胱炎鉴别。建议记录排尿日记评估严重程度。

3、性功能障碍

射精痛、勃起功能障碍或性欲减退发生率较高，与局部神经敏感化或心理因素相关。部分患者精液检查可见白细胞增多，但并非所有病例均存在感染证据。需结合国际前列腺症状评分量表综合评估。

4、盆腔压迫感

下腹部沉重感或异物感明显，尤其长时间站立后症状加剧。妇科检查或直肠指诊可能发现提肛肌压痛，影像学检查需排除盆腔静脉淤血综合征等血管病变。

5、情绪障碍

焦虑、抑郁等心理症状普遍存在，与疼痛长期未缓解形成恶性循环。汉密尔顿焦虑量表评估显示，超过半数患者存在中度以上情绪问题，需心理干预联合治疗。

建议保持规律作息，避免辛辣刺激饮食，每日温水坐浴15-20分钟有助于缓解肌肉痉挛。可尝试凯格尔运动改善盆底肌功能，但需在专业指导下进行。疼痛持续超过3个月或伴随血尿、发热时，应及时至泌尿外科或疼痛科就诊，必要时采用多学科联合诊疗模式。