多发性乳腺结节该怎么办

多发性乳腺结节可通过定期复查、调整生活方式、药物治疗、微创手术、开放手术等方式干预。多发性乳腺结节通常由激素水平异常、乳腺增生、炎症反应、基因突变、哺乳期积乳等因素引起。

1、定期复查

对于直径小于10毫米且BI-RADS分级2-3类的结节，建议每6-12个月进行乳腺超声或钼靶复查。复查期间需记录结节大小、形态、血流信号等变化，若出现钙化灶或边界模糊需提高警惕。哺乳期女性应在断乳3个月后重新评估结节性质。

2、调整生活方式

减少高脂肪高雌激素食物摄入，如蜂王浆、雪蛤等。每日保证30分钟有氧运动，可选择游泳或快走。穿着无钢圈透气文胸，避免局部压迫。夜间睡眠时间不少于7小时，保持情绪稳定有助于激素平衡。

3、药物治疗

乳癖消片可用于缓解周期性胀痛，其成分夏枯草能抑制乳腺导管扩张。散结镇痛胶囊对囊性结节效果较好，服药期间需监测肝功能。他莫昔芬适用于雌激素受体阳性患者，但可能引起子宫内膜增厚等副作用。

4、微创手术

真空辅助旋切术适用于直径10-30毫米的良性结节，创口仅3毫米且恢复快。射频消融术通过高温使结节坏死吸收，对深部结节更安全。两种术式均需局部麻醉，术后24小时内需加压包扎防止血肿形成。

5、开放手术

象限切除术适用于可疑恶性或快速增大的结节，可完整切除病变乳腺组织。术中快速病理检查可决定是否需扩大切除范围。术后需留置引流管2-3天，拆线后应进行上肢功能锻炼预防淋巴水肿。

日常应建立乳腺自查习惯，每月月经结束后7天进行触诊检查。饮食注意补充维生素E和硒元素，适量食用海带、牡蛎等含碘食物。避免使用含雌激素的化妆品和保健品，控制体重指数在18.5-23.9之间。出现乳头溢液或皮肤橘皮样改变应及时就医，40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检。