治疗尿毒症方法详情

尿毒症可通过血液透析、腹膜透析、肾移植、药物治疗、饮食调整等方式治疗。尿毒症通常由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。

1、血液透析

血液透析通过机器将血液引出体外，经过透析器清除代谢废物和多余水分后回输体内。适用于急慢性肾功能衰竭患者，需每周进行2-3次治疗。常见并发症包括低血压、肌肉痉挛和感染。治疗期间需监测血钾、血钙等指标，配合使用促红细胞生成素注射液纠正贫血。

2、腹膜透析

腹膜透析利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内灌注透析液进行物质交换。分为持续性非卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种方式。优势在于居家操作且对心血管影响较小，但可能并发腹膜炎或导管相关感染。需定期使用腹膜透析液，并补充复方α-酮酸片改善营养状态。

3、肾移植

肾移植是尿毒症的根本性治疗手段，包括活体移植和尸体供肾移植。术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂预防排斥反应。移植肾功能恢复后患者生活质量显著提高，但存在移植肾失功、感染等风险。术前需进行严格配型和全面评估。

4、药物治疗

药物治疗主要针对尿毒症并发症，包括碳酸氢钠片纠正酸中毒，硝苯地平控释片控制高血压，骨化三醇软胶囊改善肾性骨病。需根据肌酐清除率调整药物剂量，避免使用肾毒性药物。对于高磷血症可服用碳酸镧咀嚼片，配合限制磷摄入。

5、饮食调整

低蛋白饮食可减轻肾脏负担，建议每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg。限制钠、钾、磷的摄入，避免高盐食品和含磷添加剂。保证充足热量供给，可适量补充肾病专用配方粉。透析患者需增加优质蛋白摄入，定期监测营养指标预防营养不良。

尿毒症患者需严格限制每日液体入量，监测体重变化预防容量负荷过重。保持适度运动如散步、太极拳等有氧活动，避免剧烈运动。定期复查肾功能、电解质、血常规等指标，及时调整治疗方案。注意个人卫生预防感染，接种乙肝疫苗、肺炎疫苗等。保持良好心态，必要时寻求心理支持。