尿毒症治疗方法有哪些

尿毒症治疗方法主要有血液透析、腹膜透析、肾移植、药物治疗、饮食调理等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，需根据患者病情选择个体化治疗方案。

1、血液透析

血液透析通过机器过滤血液中的代谢废物和多余水分，每周需进行2-3次，每次4-5小时。适用于急性肾损伤或慢性肾衰竭患者，能有效缓解水肿、高钾血症等症状。治疗需建立动静脉瘘或中心静脉导管，可能出现低血压、肌肉痉挛等并发症。

2、腹膜透析

腹膜透析利用患者自身腹膜作为半透膜，通过腹腔内透析液交换清除毒素。分为持续性非卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种方式，每日需更换透析液3-5次。适合心血管功能不稳定患者，但可能引发腹膜炎、导管感染等风险。

3、肾移植

肾移植是尿毒症的根本性治疗手段，移植后患者需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、霉酚酸酯片等预防排斥反应。活体肾移植1年存活率超过90%，但存在配型困难、术后感染等风险。移植前需评估供受体匹配度及患者全身状况。

4、药物治疗

药物治疗主要用于控制并发症，包括促红细胞生成素注射液纠正贫血、碳酸钙片调节钙磷代谢、硝苯地平控释片控制高血压。需定期监测血红蛋白、血钙磷等指标，避免药物过量导致的不良反应。

5、饮食调理

饮食调理需限制蛋白质摄入量，每日0.6-0.8克/公斤体重，以优质蛋白如鸡蛋、鱼肉为主。同时控制钠、钾、磷的摄入，避免高盐、高钾食物。营养不良患者可补充α-酮酸制剂，必要时采用肠内或肠外营养支持。

尿毒症患者需严格限制每日饮水量，通常为前一日尿量加500毫升。建议选择低磷低钾的蔬菜水果如苹果、白菜，避免杨桃等肾毒性食物。保持适度运动如散步、太极拳，但避免剧烈活动。定期监测血压、体重变化，出现胸闷、抽搐等症状时及时就医。治疗期间须遵医嘱调整方案，不可自行停药或更改透析频率。