急性心肌炎是什么引起的

急性心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物或毒素刺激、物理损伤等因素引起，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、病毒感染

柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等病原体可直接侵袭心肌细胞，导致心肌炎症反应。患者可能出现发热后突发心律失常或心力衰竭，需通过血清学检测确诊。临床常用磷酸奥司他韦胶囊、更昔洛韦注射液等抗病毒药物联合营养心肌治疗。

2、细菌感染

白喉杆菌、链球菌等细菌产生的毒素可损伤心肌，常见于未经规范治疗的呼吸道感染后。此类患者多伴随持续低热和血象异常，需使用注射用青霉素钠、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染源。

3、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能引发心肌自身抗体攻击，表现为进行性加重的活动后气促。需联合醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗原发病。

4、药物或毒素刺激

某些化疗药物如阿霉素、重金属中毒或酒精滥用均可直接破坏心肌细胞膜。患者常有明确接触史，需立即停用致病因素并给予还原型谷胱甘肽注射液等解毒剂。

5、物理损伤

胸部放射性治疗、心脏挫伤等外力作用可导致心肌局部炎症坏死，通常有明确外伤史或放疗史。急性期需卧床休息，配合辅酶Q10胶囊等心肌营养药物辅助修复。

急性心肌炎患者应严格卧床休息2-4周，避免情绪激动和体力活动，饮食选择低盐、高维生素的易消化食物，如鱼肉粥、蒸蛋羹等。恢复期可逐步进行心脏康复训练，但需定期复查心电图和心肌酶谱，监测是否出现心律失常或心功能恶化。若出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重，须立即返院评估。