孕期阴部疼痛怎么回事

孕期阴部疼痛可能由生理性牵拉、假性宫缩、外阴阴道炎、盆腔炎、耻骨联合分离等原因引起，可通过休息调整、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

一、生理性牵拉

随着孕周增加，子宫体积和重量显著增长，会对盆底肌肉、韧带及周围神经产生持续的牵拉和压迫。这种牵拉是妊娠期的正常生理变化，通常表现为会阴区域的坠胀感、牵拉痛或酸胀不适，在长时间站立、行走或体位改变时可能加重。这种情况无须特殊药物治疗，建议孕妇注意休息，避免提重物和长时间保持同一姿势，可以尝试侧卧位休息以减轻子宫对盆底的压力，适当进行温和的散步也有助于缓解不适。

二、假性宫缩

妊娠中晚期，子宫肌肉会出现不规律、无痛或轻微不适的收缩，称为假性宫缩。这种收缩可能牵拉到子宫下段及宫颈周围组织，有时会辐射至会阴部，引起短暂的紧缩感或疼痛。假性宫缩通常持续时间短，间隔不规则，不会导致宫颈管缩短或宫口扩张。孕妇可以通过改变活动状态，如由站立改为坐下或躺下，喝一些温水，进行缓慢的深呼吸来帮助放松，通常假性宫缩会自行缓解。如果宫缩变得规律、疼痛加剧或伴有阴道流血流水，则需立即就医。

三、外阴阴道炎

孕期激素水平变化导致阴道内环境改变，容易发生感染。外阴阴道炎可能与细菌、念珠菌或滴虫感染有关，通常表现为外阴及阴道口灼痛、瘙痒、分泌物异常增多且性状改变，如呈豆渣样、泡沫状或伴有异味。疼痛在排尿、性生活或局部摩擦时会加剧。治疗需在医生指导下进行，医生会根据病原体类型选择对胎儿安全的药物，例如针对念珠菌感染的克霉唑阴道片、针对细菌感染的甲硝唑阴道凝胶等，同时强调保持外阴清洁干燥，穿着宽松透气的棉质内裤。

四、盆腔炎

盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一组感染性疾病，孕期发生虽然概率较低，但一旦发生可能影响妊娠。其发生可能与既往感染未彻底治愈、抵抗力下降等因素有关，通常表现为下腹部持续性疼痛，可放射至会阴、腰骶部，常伴有发热、阴道分泌物脓性增多等症状。孕期盆腔炎的治疗需格外谨慎，必须在医生严密评估下使用对胎儿相对安全的抗生素，如头孢克肟分散片、阿奇霉素片等，并需要充分休息，严重时可能需住院治疗。

五、耻骨联合分离

妊娠晚期，在松弛素等激素作用下，骨盆韧带松弛，为分娩做准备。少数孕妇可能出现耻骨联合过度分离，导致局部剧烈疼痛。这种疼痛位于耻骨区域，可放射至会阴、大腿内侧，在行走、翻身、上下楼梯或双腿分开时疼痛会明显加重，严重时甚至影响正常活动。治疗以保守治疗为主，包括使用骨盆带提供支撑、卧床休息时在两膝间夹枕头、避免双腿不对称的姿势和重体力劳动。疼痛难忍时，应咨询医生，在医生指导下使用对乙酰氨基酚片等相对安全的镇痛药物，并可能需要进行物理治疗。

孕期出现阴部疼痛时，孕妇应首先观察疼痛的性质、频率和伴随症状。轻微的、间歇性的坠胀感多属生理现象，可通过调整姿势、充分休息来缓解。期间应注意个人卫生，每日用温水清洗外阴，选择宽松舒适的衣物，保持均衡营养，摄入足够的钙质和维生素，以增强骨骼和韧带健康。避免长时间站立或行走，学习正确的起身和翻身姿势。如果疼痛持续不缓解、进行性加重、呈现锐痛或绞痛、或伴有阴道出血、流液、发热、尿痛等任何异常症状，切不可自行用药或拖延，必须及时前往医院产科就诊，由专业医生进行详细检查，明确诊断后给予针对性的处理，以确保母婴安全。