外耳道炎特点简介

外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症反应，主要分为急性细菌性外耳道炎、真菌性外耳道炎和慢性外耳道炎三种类型。典型特点包括耳痛、耳痒、耳道分泌物增多、听力下降以及耳道红肿。

1、耳痛

外耳道炎患者常出现剧烈耳痛，尤其在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧。急性细菌性感染可能伴随搏动性疼痛，真菌性感染则以钝痛为主。疼痛程度与炎症范围相关，严重者可放射至同侧头部。治疗需根据病原体选择抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液，或抗真菌药物如克霉唑滴耳液。

2、耳痒

真菌性外耳道炎以顽固性耳痒为突出表现，常伴鳞屑状分泌物。过敏性或湿疹样改变也可引发瘙痒，患者频繁掏耳易导致皮肤破损。需避免抓挠，可使用含氢化可的松的复方制剂缓解症状，同时保持耳道干燥。

3、耳道分泌物

细菌感染多产生黄绿色脓性分泌物，真菌感染可见白色絮状或黑色霉斑样分泌物。慢性炎症可能表现为黏稠分泌物伴臭味。清理分泌物时应由医生操作，避免损伤鼓膜。细菌性感染可选用环丙沙星滴耳液，真菌性感染推荐硝酸咪康唑乳膏局部涂抹。

4、听力下降

耳道肿胀或分泌物堵塞可导致传导性听力减退，多为暂时性。严重水肿可能使耳道完全闭塞。需通过耳镜排除中耳炎并发症。治疗后可逐渐恢复，期间避免佩戴入耳式耳机，游泳时使用防水耳塞。

5、耳道红肿

急性期可见耳道弥漫性充血肿胀，皮肤皲裂脱屑。部分患者伴耳周淋巴结肿大。细菌感染需口服头孢克洛分散片等抗生素，局部配合硼酸酒精消肿。反复发作的慢性炎症可能引起耳道狭窄。

预防外耳道炎需保持耳道清洁干燥，游泳后及时擦干外耳，避免使用棉签过度清理。出现症状后应尽早就医，规范用药7-10天。治疗期间禁止进水，饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。糖尿病患者需严格控制血糖，降低真菌感染风险。若症状持续超过2周或伴发热，需排查恶性外耳道炎等严重并发症。