手肘关节里面痛的原因

手肘关节里面痛可能由肘关节过度使用、急性扭伤、肘管综合征、肱骨外上髁炎、骨关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。

一、肘关节过度使用

长时间、重复性地进行需要肘部发力的活动，如打网球、使用鼠标、搬运重物等，可能导致肘关节周围肌腱和软组织出现劳损性炎症，从而引发关节内部深层的酸痛或钝痛。这种情况通常与职业或运动习惯有关，疼痛在活动后加重，休息后可缓解。治疗以充分休息、避免诱发疼痛的动作为主，可配合热敷或局部按摩帮助放松肌肉，一般无须特殊医疗干预。

二、急性扭伤

肘关节在运动中突然遭受外力，如摔倒时手掌撑地或提拉重物不当，可能导致关节囊、韧带等软组织发生急性拉伤或撕裂，引起关节内部锐痛、肿胀和活动受限。疼痛通常立即出现，关节周围可能出现瘀斑。处理措施包括立即停止活动，在急性期24-48小时内进行冰敷以减少肿胀和出血，后期可改用热敷促进恢复，严重时需使用支具固定并遵医嘱使用如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用消炎镇痛药。

三、肘管综合征

肘管综合征是尺神经在肘部尺神经沟处受到卡压所引起的疾病，可能与肘部长期受压、肘关节陈旧性骨折后畸形愈合等因素有关。疼痛不仅位于关节内部，更典型的是伴有小指和环指的麻木、刺痛感，手部精细动作如写字、用筷子可能无力。通常表现为夜间痛醒或屈肘时症状加重。治疗初期可采用营养神经药物如甲钴胺片，配合使用肘关节支具避免过度屈曲，若保守治疗无效，则可能需要考虑行尺神经松解前置术等手术治疗。

四、肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎俗称网球肘，是前臂伸肌总腱在肱骨外上髁附着点的慢性损伤性炎症，常见于需要反复伸腕用力的工作者或运动员。疼痛主要位于肘关节外侧，但患者常感觉疼痛深入关节内部，尤其在用力握拳、伸腕时疼痛加剧，局部可能有明显压痛点。治疗上需减少腕部活动，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，或进行冲击波、超声波等物理治疗，对于顽固性疼痛，医生可能会建议进行局部封闭注射治疗。

五、骨关节炎

肘关节骨关节炎多见于中老年人或有关节外伤史、长期重体力劳动的人群，是由于关节软骨退行性变、磨损所导致。疼痛位于关节深部，初期为活动后疼痛，后期可发展为静息痛和夜间痛，常伴有关节僵硬、活动时有摩擦感，严重时可能出现关节变形和活动范围受限。这与关节内软骨损伤、骨赘增生刺激有关。治疗目标是缓解疼痛和改善功能，可遵医嘱使用缓解症状的慢作用药物如硫酸氨基葡萄糖胶囊，配合关节功能锻炼，在关节严重破坏、疼痛无法控制时，可能需要考虑肘关节置换术。

出现手肘关节里面痛时，建议首先让关节充分休息，避免引起疼痛的动作，初期可尝试冰敷缓解。如果疼痛持续超过数天、伴有明显肿胀、关节活动严重受限或出现手指麻木无力等症状，应及时前往骨科或运动医学科就诊。医生会通过体格检查和可能需要的影像学检查来明确诊断。日常生活中，应注意劳逸结合，在进行体育运动或体力劳动前做好热身，加强前臂及肘部周围肌肉的力量和柔韧性锻炼，使用符合人体工学的工具，以预防肘关节损伤和慢性疼痛的发生。