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儿童哮喘性支气管炎是不是很严重

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儿童哮喘支气管炎是否严重需结合病情程度判断,多数情况下通过规范治疗可有效控制,但急性发作时可能危及生命。哮喘性支气管炎主要表现为喘息、咳嗽、胸闷等症状,通常与气道高反应性、病毒感染、过敏原暴露等因素有关。

轻度哮喘性支气管炎患儿通常表现为间歇性咳嗽或运动后轻微喘息,症状可通过雾化吸入糖皮质激素如布地奈德混悬液、支气管扩张剂如硫酸特布他林雾化液等药物缓解。这类患儿肺功能检查多正常,日常避免接触尘螨、花粉等过敏原后症状可显著改善。部分患儿随着年龄增长,气道发育完善后症状可能自行缓解。

中重度患儿可能出现持续性喘息、夜间憋醒、活动受限等症状,需长期使用孟鲁司特钠颗粒控制气道炎症,急性发作时需联合吸入异丙托溴铵溶液。此类患儿可能合并过敏性鼻炎或湿疹,肺功能检查常显示阻塞性通气障碍。若未规范治疗,反复气道炎症可能导致气道重塑,增加成年后慢性阻塞性肺疾病发生概率。

危重发作时会出现呼吸急促、口唇发绀、三凹征等缺氧表现,需立即静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠,必要时进行机械通气。这种情况可能引发呼吸衰竭、纵隔气肿等并发症,需在重症监护室密切观察。约5%-10%的患儿可能发展为成人哮喘,尤其是有家族过敏史或合并其他特应性疾病者。

家长应定期监测患儿峰流速值,建立包含沙丁胺醇气雾剂、储雾罐的急救包。保持居住环境通风干燥,每周用60℃以上热水清洗床品。建议记录症状日记,就诊时携带既往用药记录和检查报告。秋冬季节可提前接种流感疫苗,避免前往人群密集场所。若患儿出现烦躁不安、说话不成句或药物无法缓解症状时,须立即急诊处理。

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