手部肌腱粘连怎么办

手部肌腱粘连可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。肌腱粘连通常由外伤、炎症、术后恢复不佳等因素引起。

1、物理治疗

早期肌腱粘连可通过热敷、超声波治疗等物理疗法缓解。热敷能促进局部血液循环，超声波治疗有助于软化粘连组织。每日重复进行15-20分钟的热敷，配合专业康复医师指导的肌腱滑动训练，可逐步恢复肌腱活动度。物理治疗适用于轻度粘连且未合并严重炎症的情况。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可减轻炎症反应。对于伴有明显肿胀的粘连，可局部注射透明质酸钠凝胶帮助润滑肌腱。药物治疗需配合康复训练，单纯用药无法完全解除机械性粘连。使用药物期间应避免过度活动患肢。

3、手术治疗

对于顽固性肌腱粘连，需行肌腱松解术或肌腱成形术。关节镜下微创松解术创伤较小，术后24小时内即可开始被动活动训练。开放性手术适用于合并广泛瘢痕组织的复杂病例，术后需严格遵循康复计划。所有手术治疗后均可能再次发生粘连，需配合系统的术后康复。

4、康复训练

在专业人员指导下进行渐进式肌腱滑动训练，包括被动牵拉、主动辅助运动和抗阻训练。使用CPM持续被动活动仪可维持术后关节活动度。康复训练需持续3-6个月，初期以无痛范围内的被动活动为主，后期逐渐增加主动活动强度。训练过程中出现明显疼痛或肿胀应暂停并咨询医生。

5、中医调理

采用针灸配合中药熏洗可辅助改善局部血液循环。取穴以手三里、外关等为主，配合红花、伸筋草等药材煎汤熏蒸。推拿手法需避开急性炎症期，由专业中医师操作。中医治疗作为辅助手段，不能替代现代医学的主体治疗方案。

日常护理中应注意保持手部温暖，避免冷水刺激。饮食可适量增加富含优质蛋白的鱼类、豆制品，有助于肌腱修复。康复期间建议佩戴护具保护患肢，但每日需定时取下进行功能锻炼。睡眠时可将患肢抬高，使用枕头支撑以减少肿胀。若出现手指麻木、皮肤发绀等异常情况，应立即就医检查。术后6个月内应定期复查，根据恢复情况调整康复方案。