腰椎颈椎骨质增生该怎么办

腰椎颈椎骨质增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。骨质增生可能与长期劳损、退行性变、炎症刺激、代谢异常、外伤等因素有关。

1、生活干预

避免久坐久站，减少低头伏案时间，使用符合人体工学的桌椅和枕头。每日进行颈椎腰椎活动度训练，如米字操、小燕飞等，每次持续10-15分钟。控制体重减轻关节负荷，BMI建议维持在18.5-23.9之间。睡眠时选择硬度适中的床垫，枕头高度以一拳为宜。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每次20分钟，10次为1疗程。红外线照射能缓解肌肉痉挛，每日1次连续2周。超声波药物导入适用于疼痛明显者，常用双氯芬酸钠凝胶等外用制剂。牵引治疗需在专业医师指导下进行，颈椎牵引重量从3-5kg开始逐步调整。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊适用于轻中度疼痛，对胃肠刺激较小。盐酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，需连续服用3个月以上。甲钴胺片能营养神经，改善肢体麻木症状。双氯芬酸钠缓释片用于急性疼痛期，不宜长期使用。硫酸软骨素片联合钙剂可延缓骨质退化进程。

4、中医调理

针灸取穴以颈夹脊、大椎、肾俞等为主，隔日治疗1次。推拿采用滚法、按法等手法松解肌肉粘连，每周2-3次。中药熏蒸常用桂枝、红花等药材，温度控制在40-45℃。贴敷疗法可选用伤湿止痛膏、麝香壮骨膏等外用贴剂。

5、手术治疗

椎间孔镜适用于神经根受压者，创口仅7-8毫米。颈椎前路减压融合术用于严重脊髓压迫病例，需植入钛合金 Cage。经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折，骨水泥注射后24小时即可下床。后路椎管扩大术解决多节段椎管狭窄，需配合钉棒系统固定。

日常应保持规律运动习惯，游泳和八段锦等低冲击运动尤为适宜。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品。寒冷季节做好颈腰部保暖，可使用热敷垫或远红外护具。每工作1小时起身活动5分钟，避免维持单一姿势过久。症状加重时及时复查影像学，禁止自行加大药物剂量。